不同骨髓檢查在淋巴瘤診斷分期中的價值.pdf

1、惡性淋巴瘤是一種原發(fā)于淋巴結或淋巴結外組織的惡性腫瘤，分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，近年來其發(fā)病率與死亡率均明顯上升，據WHO最新統計數據顯示，淋巴瘤已成為發(fā)病率排名前十位的惡性腫瘤，其中以非霍奇金淋巴瘤為主。除侵犯淋巴結和結外淋巴組織，淋巴瘤還可侵犯骨髓和外周血，導致淋巴瘤骨髓浸潤和淋巴瘤白血病，相對于霍奇金淋巴瘤，非霍奇金淋巴瘤惡性程度更高，具有更強的結外侵襲性和遠處擴散能力，更易侵犯骨髓或外周血。對于初診淋巴瘤患者，骨髓有無受

2、侵直接決定腫瘤疾病分期，影響臨床治療策略的選擇及對預后的判斷。對于不明原因發(fā)熱、血象異常但無淺表淋巴結腫大、肝脾腫大或有肝脾腫大、腹腔淋巴結腫大但無法手術取材明確病理的患者，骨髓檢查還可起到明確診斷的作用。骨髓檢查方法已由過去單一的骨髓涂片逐漸發(fā)展到骨髓涂片、骨髓活檢，流式細胞分析、染色體、融合基因等多種檢查手段，對檢查淋巴瘤骨髓受累，不同檢查方法各有其優(yōu)越性大，但缺點亦突出。
　　目的：分析和探討不同骨髓檢查方法（骨髓涂片、活檢

3、、流式細胞分析）對淋巴瘤骨髓浸潤的診斷及分期價值。
　　資料與方法：回顧性研究自2010年2月至2011年5月山西省腫瘤醫(yī)院血液科對74例患者進行三種方法的骨髓檢查，評估不同檢查方法的檢出率、對分期的影響以及亞型中骨髓浸潤的風險。采用Pearsonχ2檢驗進行統計學檢驗，p＜0.05時差異有統計學意義。
　　結果：1.骨髓涂片陽性12例(16.2％)，骨髓活檢陽性10例(13.5%)，流式細胞分析陽性23例(31.1%)，流