維持性血液透析患者與腎移植術(shù)后患者生活質(zhì)量對比及相關(guān)因素分析.pdf

1、目的:
　　應(yīng)用國際通用的SF-36生活質(zhì)量調(diào)查問卷，比較終末期腎病患者采用維持性血液透析或腎移植兩種不同的治療方法，患者的整體生活質(zhì)量狀況，比較二者不同時期的生活質(zhì)量及隨時間延長各自生活質(zhì)量的縱向變化，分析影響二者生活質(zhì)量的相關(guān)因素，從生理機能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、活力、社會功能、情感職能、精神健康八個方面，進一步探討分析采用兩種不同腎臟替代療法的患者其生活質(zhì)量現(xiàn)狀，為臨床醫(yī)務(wù)工作者的治療和護理提供有價值的信息和依據(jù)，

2、為患者提供更多的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)，逐步探索提高終末期腎病患者生存質(zhì)量的有效措施。
　　資料與方法:
　　應(yīng)用以下兩個量表:1一般情況調(diào)查問卷:包括人口學(xué)資料;2.國際通用的SF-36生活質(zhì)量調(diào)查問卷;采用對復(fù)查病人發(fā)放調(diào)查問卷，電話隨訪的形式，對維持性血液透析與腎移植術(shù)后患者生活質(zhì)量進行摸底調(diào)查。對于因身體、文化程度等原因不能自行填表的患者，由醫(yī)務(wù)人員或子女協(xié)助填寫。全部數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進行t檢驗、方差分析及多元逐步回歸

3、分析。
　　主要觀察指標:
　　計算SF-36生活質(zhì)量測定量表各領(lǐng)域得分，分別比較
　　1.維持性血液透析患者與腎移植患者的整體生活質(zhì)量。
　　2.維持性血液透析患者與腎移植患者的分時段生活質(zhì)量。
　　3.維持性血液透析患者生活質(zhì)量的縱向變化。
　　4.腎移植患者生活質(zhì)量的縱向變化。
　　5.維持性血液透析患者與腎移植患者生活質(zhì)量相關(guān)因素分析。
　　結(jié)果:
　　1.人口學(xué)特征無明顯差

4、異。
　　2.維持性血液透析患者SF-36生活質(zhì)量8個維度得分均低于腎移植術(shù)后患者。
　　3.腎移植患者6個月-1、1-3年、SF-36生活質(zhì)量8個維度得分均明顯高于維持性血液透析患者，(p＜0.05)，有統(tǒng)計學(xué)意義。3年以上患者除軀體疼痛外，其余7個維度的比較(p＜0.05)，有統(tǒng)計學(xué)意義
　　4.維持性血液透析患者在時間軸上生活質(zhì)量得分無統(tǒng)計學(xué)差異(p＞0.05)，，腎移植患者均為1-3年的生活質(zhì)量得分高于6個月-

5、1年和3年以上患者，(p＜0.05)。
　　5.年齡、婚姻狀況、家庭社會關(guān)系、家庭經(jīng)濟情況、睡眠質(zhì)量、透析年限、文化程度6個因素是影響維持性血液透析患者和腎移植患者生活質(zhì)量的因素。結(jié)論:
　　1.終末期腎病治療的兩種腎臟替代療法，均能有效改善患者生活質(zhì)量，腎移植患者總體生活質(zhì)量高于維持性血液透析患者。分時段比較，維持性血液患者在6個月-1年、1-3年、3年以上三個時間段的生活質(zhì)量均低于腎移植患者。
　　2.隨著治療時間