針藥結合對腦卒中后輕度認知功能障礙療效觀察.pdf

1、目的:(1)觀察針藥結合對老年缺血性腦卒中模型小鼠神經(jīng)功能改善以及血清腦源性神經(jīng)生長因子(BDNF)、同型半胱氨酸(HCY)的表達的影響;(2)觀察針藥結合對腦卒中后輕度認知功能障礙(MCI)患者血清膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、纖維蛋白原(FIB)、HCY水平以及簡易智力狀態(tài)量表(MMSE)、蒙特利爾認知評估量表(MoCA)評分變化的影響。
　　方法:實驗研究:將30只小鼠通過線栓大腦中動脈制作腦缺血再灌注模型，后隨機分為模

2、型組、藥物組及針藥組，每組10只。模型組予生理鹽水灌胃;藥物組進行尼莫地平混懸液灌胃治療;針藥組在藥物組治療基礎上進行百會、三陰交的針刺治療，并將雙側三陰交連接電針。共計干預20天，干預前后進行Bederson及Clark神經(jīng)功能評分，并在所有干預結束后進行HCY及BNDF的檢測。臨床研究:將60名腦卒中后MCI患者采用抽簽法隨機分為藥物組、針藥組，各30例。藥物組:服用尼莫地平片，一次20mg，每日3次，治療4周;針藥組:在藥物組的基

3、礎上，進行針刺百會、三陰交、四神聰?shù)妊ㄎ?，并于神庭以及百會加用電針?次/周，治療4周。分別于治療前后檢測患者TG、TC、HCY、FIB水平，并進行MMSE及MoCA量表評分。
　　結果:實驗研究:與干預前相比，藥物組及針藥組小鼠神經(jīng)功能評分均有不同程度改善(P＜0.05)，HCY水平下降及BDNF水平提高較干預前有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);干預后，與模型組相比，藥物組及針藥組小鼠神經(jīng)功能評分均有改善(P＜0.05)，HCY水平

4、下降及BDNF水平提高有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，且針藥組神經(jīng)功能評分改善及HCY水平下降、BDNF水平提升較藥物組更明顯（P＜0.05）。臨床研究:治療后，兩組患者MMSE、MoCA評分均有所改善(P＜0.05)，且針藥組改善更明顯(P＜0.05);治療后，兩組患者TC、TG、FIB、HCY水平均有所下降(P＜0.05)，針藥組較藥物組HCY水平下降更顯著(P＜0.05)，但兩組TC、TG、FIB下降水平無明顯差異(P＞0.05)。