補(bǔ)腎調(diào)沖對(duì)PCOS血清、卵泡液TNF-α、IL-6的影響及其與卵細(xì)胞質(zhì)量的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:通過研究補(bǔ)腎調(diào)沖法對(duì)PCOS不孕患者體外受精(IVF)中血清、卵泡液中TNF-α、IL-6的影響及其與卵細(xì)胞質(zhì)量的關(guān)系,補(bǔ)腎調(diào)沖法對(duì)PCO模型大鼠內(nèi)分泌和細(xì)胞因子水平的影響,探討補(bǔ)腎調(diào)沖法對(duì)PCOS卵細(xì)胞質(zhì)量影響的機(jī)理。
　　方法:1、臨床研究:66例將行IVF-ET的PCOS患者隨機(jī)分為2組,試驗(yàn)組(二至天癸顆粒合西藥組)和對(duì)照組(西藥組),每組各33例。觀察兩組患者腎虛血瘀證候的改善情況,兩組取卵數(shù)、優(yōu)質(zhì)卵率、受精率、卵

2、裂率、優(yōu)質(zhì)胚胎率、妊娠率的差異以及血清、卵泡液中TNF-α、IL-6含量的差異。對(duì)血清、卵泡液中TNF-α、IL-6水平與優(yōu)質(zhì)卵率、優(yōu)質(zhì)胚胎率的關(guān)系分別進(jìn)行相關(guān)性檢驗(yàn),同時(shí)行血清、卵泡液中TNF-α、IL-6兩者含量的相關(guān)分析。2、動(dòng)物實(shí)驗(yàn):20例PCO模型大鼠隨機(jī)分為兩組,PCO治療組和PCO對(duì)照組,每組10只,另取正常大鼠10只作為正常組。治療組給予二至天癸顆粒灌胃,正常組及對(duì)照組灌服等量蒸餾水,10日后取血檢測(cè)血TNF-α、IL-

3、6、T、INS,行陰道細(xì)胞涂片后,取雙側(cè)卵巢,HE染色,光鏡觀察。
　　結(jié)果:1.與對(duì)照組相比,試驗(yàn)組腎虛血瘀證候改善程度、優(yōu)質(zhì)卵率、受精率、卵裂率、優(yōu)質(zhì)胚胎率及臨床妊娠率均顯著提高。2.試驗(yàn)組r-FSH的用量、天數(shù)以及卵泡膜血流RI、PI均顯著降低。3.卵泡液中TNF-α、IL-6兩者含量呈依賴性正相關(guān),且兩者水平均與優(yōu)質(zhì)卵率、優(yōu)質(zhì)胚胎率呈明顯負(fù)相關(guān);試驗(yàn)組血清、卵泡液TNF-α、IL-6水平均明顯低于對(duì)照組。4. PCO治療組

4、大鼠血清TNF-α、IL-6、T及INS水平均顯著低于PCO模型組,血清TNF-α、IL-6、T與正常組比較無顯著性差異。5. PCO治療組大鼠經(jīng)治療后有50％大鼠陰道上皮細(xì)胞涂片出現(xiàn)規(guī)律的動(dòng)情周期,且卵巢組織學(xué)有明顯改善。
　　結(jié)論:1.人血清、卵泡液中TNF-α、IL-6水平參與卵巢旁/自分泌調(diào)節(jié),提高PCOS患者卵細(xì)胞質(zhì)量和胚胎發(fā)育潛能。2.補(bǔ)腎調(diào)沖法可明顯提高PCOS患者卵細(xì)胞、胚胎質(zhì)量和IVF-ET臨床妊娠率,恢復(fù)PCO