晚期氧化蛋白產(chǎn)物與慢性腎臟?、跗诜峭肝龌颊咝难芗膊〉年P(guān)系.pdf

1、目的：以CKDV期非透析患者為研究對象，通過測定此類患者血漿AOPPs水平、頸動脈粥樣硬化指標及左心室肥厚的相關(guān)指標，以期探討作為尿毒癥毒素的血漿AOPPs在CKDV期非透析患者動脈粥樣硬化及左心室肥厚的作用及相關(guān)影響因素。 方法：采用分光光度計法對50例CKDV期非透析患者(試驗組)及31例健康志愿者(對照組)進行血漿AOPPs測定，試驗組同時檢測血清白蛋白(Alb)等生化指標。并使用美國菲利浦IE_33型彩色多普勒超聲診斷儀

2、由專職超聲醫(yī)師作單盲操作檢測頸動脈粥樣硬化及左心室肥厚相關(guān)指標。所有計量資料均采用-x±s表示，統(tǒng)計學處理采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件包，兩組間連續(xù)變量的比較采用兩獨立樣本t檢驗，非連續(xù)變量的比較采用X2檢驗。AOPPs與其它指標的相關(guān)分析采用Pearson法。多元回歸通過逐步多元線性回歸分析。以P<0.05認為差異具有統(tǒng)計學意義。 結(jié)果：1.試驗組血漿AOPPs水平明顯高于對照組(P=0.000)。試驗組以是否原發(fā)病為糖尿病分

3、為兩組，兩組間AOPPs水平無顯著性差異(P=0.250)。2.50例患者中有45例進行了頸動脈超聲檢查，其中31例(68.89％)存在頸動脈斑塊，根據(jù)有無頸動脈粥樣斑塊進一步分組，兩組間的AOPPs水平差異有統(tǒng)計學意義(P=0.025)，相關(guān)分析顯示，血漿AOPPs水平與頸總動脈IMT(r=0.593，P=0.000)及頸總動脈分叉部IMT(r=0.489，P=0.001)呈正相關(guān)，多元逐步回歸分析，AOPPs(β=0.574，P=0

4、.000；β=0.469，P=0.000)、年齡(β=0.485，P=0.000；β=0.545，P=0.000)是頸總動脈IMT及頸總動脈分叉部IMT的顯著相關(guān)因素。3.50例患者中有48例進行了心臟彩色多普勒超聲檢查，其中38例(79.17％)存在LVH根據(jù)有無LVH將患者進一步分組，兩組間的AOPPs水平差異有統(tǒng)計學意義(P=0.016)，相關(guān)分析顯示，血漿AOPPs水平與LVMI(r=0.355，P=0.013)呈正相關(guān)，多元逐

5、步回歸分析，AOPPs(β=0.336，P=0.015)、膽固醇(B=-0.291，P=0.033)是LVMI的顯著相關(guān)因素。4.50例患者中有34例(68％)既往發(fā)生CVD，將患者按有無CVD史進一步分組，比較發(fā)現(xiàn)有CVD史的患者血漿AOPPs水平顯著升高[(22.29±9.20)比(16.89±3.40)μmol/L，P=0.029]。 結(jié)論：1.慢性腎臟病V期非透析患者普遍存在高AOPPs血癥，與原發(fā)病是否為糖尿病無關(guān)。2