頭頸鱗癌患者外周血中骨橋蛋白和基質(zhì)金屬蛋白酶-9的臨床研究意義.pdf

1、分類號：密級：學位類別：R73965科學學位團專業(yè)學位口學校代碼：10062學號：2010602669學科門類：醫(yī)學夭蚌醬科矢垮碩士學位論文MASTER’SDISSERTATION論文題目：頭TITLE頸鱗癌患者外周血中骨橋蛋白和基質(zhì)金屬蛋白酶一9的臨床研究意義Clinicalsignificanceofosteopontinandmatrixmetaoproteinase9inplasmaofpatientswithheadandne

2、cksquamouscellcarcinoma一級學科：臨床醫(yī)學二級學科：耳鼻咽喉科學論文作者：陳春麗指導教師：阮宏瑩教授導師組成員：林鵬王巍陳太生天津醫(yī)科大學研究生院二。一三年五月天津醫(yī)科大學碩士學位論文中文摘要頭頸腫瘤占全身腫瘤的164％395％，在我國的發(fā)病率有上升趨勢。頭頸鱗癌的發(fā)生與煙酒接觸、人乳頭狀瘤病毒感染等有關，并影響患者的預后。由于解剖的關系，頭頸鱗癌的早期癥狀不明顯，不易診斷，發(fā)現(xiàn)時多數(shù)為中晚期病例，局部呈侵襲性生長

3、并沿黏膜下浸潤擴散，易發(fā)生淋巴轉移，也可發(fā)生遠處轉移。目前臨床治療以根治性手術結合術前或術后輔助性放療為主，但療效評價缺乏客觀、敏感、特異的檢測指標，最終的診斷還需要病理確診。因此如何找到簡便易行的頭頸鱗痛相關檢測指標是頭頸鱗癌診治研究中的重要課題。研究表明骨橋蛋白(osteopontin，OPN)和基質(zhì)金屬蛋白酶一9(matrixmetalloproteinase一9，MMP一9)在惡性實體瘤如肺癌、大腸癌、宮頸癌等患者中有高表達，并

4、且對判斷腫瘤的浸潤、轉移和預后，指導臨床診斷和治療有重要意義。上述報道大多局限在對腫瘤組織的研究，而外周血中OPN、MMP9含量與腫瘤的關系，尤其在頭頸鱗癌診治中的應用研究報道較少。而檢測外周血中的OPN、MMP一9具有簡單、快捷和無創(chuàng)的優(yōu)點。本研究通過檢測外周血中的OPN、MMP一9，探討兩者在頭頸鱗痛的診斷、治療、預后判斷中的作用。目的：探討骨橋蛋I；t(OPN)和基質(zhì)金屬蛋白酶9(MMP9)在頭頸鱗癌患者外周血中的臨床研究意義。方

5、法：本研究采用ELISA法檢測40例頭頸鱗癌患者(其中20例喉癌患者，20例下咽癌患者)、20fflJ癌前病變患者、20例正常對照組外周血中的OPN和MMP一9的含量，探討兩者在頭頸鱗癌的診斷、治療及預后判斷中的臨床意義。應用SPSSt70統(tǒng)計學軟件對實驗數(shù)據(jù)進行分析。3組患者外周血中OPN、MMP9的表達水平比較用單因素方差分析，各組間年齡的比較用單因素方差分析。檢驗比較在不同臨床分期、是否發(fā)生淋巴結轉移的頭頸鱗癌患者外周血中OPN、