59例狼瘡性腎炎病理評分與臨床評分相關(guān)性探討.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的：分析腎活檢及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果，探討狼瘡性腎炎(LN)病理分型與臨床表現(xiàn)以及病理評分與臨床評分的相關(guān)性，評估英國狼瘡評估組2004（BILAG 2004）及系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病活動指數(shù)2000（SLEDAI 2000）二種評分系統(tǒng)。方法：回顧性分析了59例腎活檢患者的病例資料，根據(jù)ISN/RPS 2003狼瘡性腎炎分型標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行病理分型，并分別進(jìn)行活動性指數(shù)(AI)、慢性指數(shù)(CI)和腎小管間質(zhì)病變（TIL)評分，同時應(yīng)用SLEDAI

2、 2000和BILAG 2004判斷其臨床疾病活動度，并進(jìn)行相關(guān)性分析，評估SLEDAI 2000和BILAG 2004評分系統(tǒng)。結(jié)果：1.根據(jù)ISN/RPS 2003制定的病理分型標(biāo)準(zhǔn)，59例患者中，病理類型以彌漫性(Ⅳ型)最多，占44.07%，其次是系膜增生性(Ⅱ型)占25.42%和局灶性(Ⅲ型)占16.95%，膜性(Ⅴ型)7例，終末硬化性(Ⅵ型)僅1例，無輕微病變性(Ⅰ型)。Ⅱ型與Ⅲ型多表現(xiàn)為腎炎綜合征，Ⅳ型和Ⅴ型多表現(xiàn)為腎病綜合

3、征。Ⅳ型LN的高血壓、腎功能不全發(fā)生率最高，其AI亦顯著高于其他類型。2.LN患者Ⅱ型、Ⅲ型及Ⅳ型的SLEDAI 2000評分及BILAG 2004評分均與其腎穿刺活檢的活動性指數(shù)(AI)呈正相關(guān)（0

4、AI 2000評分與Ⅲ型LN患者AI相關(guān)性最好，其次為Ⅱ型；BILAG2004評分與Ⅲ型LN患者AI相關(guān)性最好，其次為Ⅳ型。5.各型患者BILAG 2004評分、SLEDAI 2000評分與慢性指數(shù)(CI)、腎小管間質(zhì)病變（TIL)之間的相關(guān)性無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。結(jié)論：LN的病理類型與臨床表現(xiàn)有一定關(guān)系，根據(jù)其臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果可大致推測其病理類型。BILAG 2004評分、SLEDAI 2000評分系統(tǒng)均可以評估狼瘡性

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