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文檔簡介
1、目的:通過分析退變性腰椎側凸的影像學特點及其臨床表現(xiàn),探討二者間的相關性,為退變性腰椎側凸的進一步預防和治療提供理論依據(jù)。
方法:1、住院病歷選取退變性腰椎側凸(DLS)病人41例,其中男性14例,女性27例,年齡48~73歲之間,平均60.44±6.67歲。2.對DLS患者進行詳細的體格檢查,完善相關影像學檢查,采用VAS評分和ODI評分對患者的疼痛程度及生活質量進行量化分析,并對患者的影像學參數(shù)資料,包括腰椎側凸 Cobb
2、角、前凸角和節(jié)段楔變角進行測量。3.采用配對樣本t檢驗對手術前后資料進行分析,采用多元線性回歸分析DLS患者的VAS評分和ODI評分與影像學參數(shù)間的相關性。結果:1.在41例DLS患者中伴有心血管等基礎疾病史患者35(85.4%)例;1年-20年病史不等;其中,伴腰痛39(95.1%)例,下肢痛33(80.5%)例;間歇性跛行29(70.7%)例;下肢肌力、感覺減退21(51.2%)例。
2. DLS患者腰椎側凸 Cobb角范
3、圍11.22°~27.25°,平均值為16.99°±3.84°;前凸角范圍在-5.15°~34.13°,平均值為16.02°±6.37°;節(jié)段楔變角范圍為4.11°~14.22°,平均值為7.81°±2.20°;其中向右側凸19例、向左側凸22例,向右側凸與左側凸基本相當(19∶22)。
3.治療前ODI評分范圍54~82,平均值為65.62±6.8;腰痛VAS評分范圍3.95~9.15,平均值為6.89±1.15;腿疼VAS
4、評分范圍3.35~8.75,平均值為6.41±1.35;腰痛 VAS評分與相鄰椎體的節(jié)段楔變角、腰椎前凸角有相關性(P<0.05);ODI評分與腰椎前凸角、節(jié)段楔變角有相關性(P<0.05)。
4.椎間盤退變、腰椎生理性前凸丟失、矢狀面失衡及局部不穩(wěn)定引起節(jié)段楔變角的產生是影響患者臨床表現(xiàn)的關鍵因素,在經過手術治療糾正腰椎前凸角及節(jié)段楔變角、側凸cobb角后,腰椎前凸角矯正率與腰痛改善率、ODI評分改善率有相關性(P<0.05
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