退變性腰椎側凸影像學特點與其臨床表現(xiàn)的相關性研究.pdf

1、目的:通過分析退變性腰椎側凸的影像學特點及其臨床表現(xiàn)，探討二者間的相關性，為退變性腰椎側凸的進一步預防和治療提供理論依據(jù)。
　　方法:1、住院病歷選取退變性腰椎側凸(DLS)病人41例，其中男性14例，女性27例，年齡48～73歲之間，平均60.44±6.67歲。2.對DLS患者進行詳細的體格檢查，完善相關影像學檢查，采用VAS評分和ODI評分對患者的疼痛程度及生活質量進行量化分析，并對患者的影像學參數(shù)資料，包括腰椎側凸 Cobb

2、角、前凸角和節(jié)段楔變角進行測量。3.采用配對樣本t檢驗對手術前后資料進行分析，采用多元線性回歸分析DLS患者的VAS評分和ODI評分與影像學參數(shù)間的相關性。結果:1.在41例DLS患者中伴有心血管等基礎疾病史患者35（85.4％）例；1年-20年病史不等；其中，伴腰痛39（95.1%）例，下肢痛33（80.5%）例；間歇性跛行29（70.7%）例；下肢肌力、感覺減退21（51.2%）例。
　　2. DLS患者腰椎側凸 Cobb角范

3、圍11.22°～27.25°，平均值為16.99°±3.84°；前凸角范圍在-5.15°～34.13°，平均值為16.02°±6.37°；節(jié)段楔變角范圍為4.11°～14.22°，平均值為7.81°±2.20°；其中向右側凸19例、向左側凸22例，向右側凸與左側凸基本相當(19∶22)。
　　3.治療前ODI評分范圍54～82，平均值為65.62±6.8；腰痛VAS評分范圍3.95～9.15，平均值為6.89±1.15；腿疼VAS

4、評分范圍3.35～8.75，平均值為6.41±1.35；腰痛 VAS評分與相鄰椎體的節(jié)段楔變角、腰椎前凸角有相關性（P<0.05）；ODI評分與腰椎前凸角、節(jié)段楔變角有相關性（P<0.05）。
　　4.椎間盤退變、腰椎生理性前凸丟失、矢狀面失衡及局部不穩(wěn)定引起節(jié)段楔變角的產生是影響患者臨床表現(xiàn)的關鍵因素，在經過手術治療糾正腰椎前凸角及節(jié)段楔變角、側凸cobb角后，腰椎前凸角矯正率與腰痛改善率、ODI評分改善率有相關性（P<0.05