頭部神經(jīng)阻滯聯(lián)合靜脈全麻在開顱手術麻醉中的應用.pdf

1、目的:探討頭部神經(jīng)阻滯復合靜脈全麻在神經(jīng)外科麻醉中的臨床應用。
　　方法:40例因額顳頂部占位擬行病灶切除術患者隨機分為羅哌卡因神經(jīng)阻滯組（R組）和對照組（C組），每組20例。R組于誘導前選擇耳顳神經(jīng)、眶上神經(jīng)和枕大神經(jīng)、枕小神經(jīng)以0.5％羅哌卡因行神經(jīng)阻滯。C組不進行神經(jīng)阻滯。常規(guī)麻醉誘導行氣管插管后用丙泊酚和瑞芬太尼靶控輸注維持麻醉。記錄不同時間點的心率、平均動脈壓、腦電雙頻指數(shù)，以及丙泊酚與瑞芬太尼使用總量、拔管時間，術后2

2、h、6h、24h、48h疼痛視覺模擬評分(VAS)，術后麻醉相關并發(fā)癥。
　　結果:兩組患者術中血流動力學均穩(wěn)定，R組瑞芬太尼使用總量少于C組(P＜0.05)。兩組拔管時間、丙泊酚使用總量、術后并發(fā)癥發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。兩組的VAS在2h和6h差別有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，術后24h和48h，兩組VAS評分差別無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　結論:頭部神經(jīng)阻滯復合靜脈全麻可減少顱腦手術中瑞芬太尼用