嗓音外科手術模擬——嗓音顯微外科動作特性量化研究和學習過程研究.pdf

1、近20年來,社會公眾對醫(yī)療安全的要求越來越高,外科醫(yī)生的成長和病人的安全成為了一個矛盾體。研究證實,有效合理的外科手術模擬平臺,無論是從醫(yī)療安全角度還是從經(jīng)濟角度,效益都是巨大的。喉嗓音顯微外科是顯微手術和內鏡手術的綜合體,對手術技巧的要求很高,嗓音顯微外科手術成功的邊界很小。在活體上的教學除了通過電視錄像觀察外,初學者很難親自進行操作。然而,目前并沒有一個標準的喉嗓音外手術模擬平臺來解決這個問題,也沒有一套針對喉嗓音顯微外科技術動作的

2、量化評價標準。
　　本論文發(fā)展了嗓音外科手術模擬動作示蹤工作站,利用人工材料和設定任務,結合計算機示蹤和合適的技術參數(shù)設定,量化的研究?？撇僮鲃幼魈匦?探討嗓音外科人體工學姿勢優(yōu)化,以及嗓音外科技能的學習。
　　本文分5個部分:
　　第一章概述了外科和嗓音外科手術模擬的現(xiàn)狀,研究策略和研究成果,包括腹腔鏡外科手術模擬,喉解剖支架,和計算機虛擬手術,并在此基礎上提出本文的研究課題。
　　第二章主要研究了喉嗓音顯微外

3、科模擬動作示蹤工作站和動作評價參數(shù)建立。我們利用microBIRD磁場感應追蹤系統(tǒng),和喉切割支架、顯微鏡以及相關器械結合,發(fā)展了喉嗓音顯微手術模擬動作示蹤工作站,測試了工作站的分辨率,并經(jīng)過系統(tǒng)設置優(yōu)化后,對系統(tǒng)示蹤進行校驗。結合文獻和專科特點,發(fā)展嗓音顯微外科動作特性參數(shù),并計算機編程為動作分析軟件。通過雙手垂直切割任務,我們測試了熟手和生手的技術動作差別,證明嗓音顯微外科模擬動作追蹤系統(tǒng)對嗓音顯微外科動作特性有很好的識別性,可以運用

4、于嗓音外科動作的量化研究。
　　第三章主要研究了嗓音顯微外科術者手臂支撐姿勢對動作的影響。研究了在不同重力作用節(jié)段手臂支撐姿勢下,嗓音顯微外科手術模擬動作特性,優(yōu)化嗓音手術術者手臂支撐方案。利用專門設計的座椅,對7個受試者手臂進行不同重力節(jié)段支撐,分析動作參數(shù),發(fā)現(xiàn)在垂直剪切任務中,前臂支撐具有優(yōu)勢趨勢。
　　第四章主要研究在頭戴式顯微鏡視覺環(huán)境下嗓音顯微外科模擬操作的學習過程和學習曲線。8名受試者在10天總共400分鐘的學