妊娠期高血壓疾病與鉛、鎘相關(guān)性研究.pdf

1、目的：鉛、鎘是環(huán)境中廣泛存在且最常見的有毒重金屬元素，在流行病學(xué)、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及臨床研究中都被證實(shí)具有多器官、多組織毒性。鉛、鎘理化性質(zhì)及作用機(jī)理相近且具有協(xié)同作用，其對機(jī)體造成的危害不容低估。近年來研究發(fā)現(xiàn)，鉛、鎘在孕婦體內(nèi)的蓄積，不僅影響本身及胎兒健康，也會(huì)給妊娠結(jié)局帶來危害，使發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、出生低能兒及殘疾兒的風(fēng)險(xiǎn)明顯增高。國內(nèi)外學(xué)者在對高血壓病與有毒重金屬關(guān)系的研究中發(fā)現(xiàn)：血鉛、血鎘在高血壓病患者體內(nèi)均有明顯增

2、高，兩者均可通過影響鈣離子轉(zhuǎn)運(yùn)及產(chǎn)生過氧化損傷等機(jī)制而致高血壓病。有資料表明，妊娠期高血壓疾病患者體內(nèi)存在鈣代謝失衡及過氧化損傷；母體的血鉛、血鎘水平與妊娠期高血壓疾病發(fā)生有一定的關(guān)系。目前，鉛、鎘與妊娠期高血壓疾病的發(fā)生、發(fā)展關(guān)系的文獻(xiàn)還較少，且很少見到此病及正常孕產(chǎn)婦中鉛、鎘在母血清、臍血清、乳汁、胎盤中含量的報(bào)道。因此，有必要對鉛、鎘與妊娠期高血壓疾病的關(guān)系進(jìn)行深入研究。本實(shí)驗(yàn)通過臨床采集妊娠期高血壓疾病患者和正常妊娠的孕產(chǎn)婦母血

3、清、臍血清、乳汁、胎盤標(biāo)本，對其中鉛、鎘的含量進(jìn)行測定，將所得數(shù)據(jù)行對照研究及相關(guān)分析，以了解本地區(qū)孕產(chǎn)婦體內(nèi)鉛、鎘的含量，并就鉛、鎘與妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)生、發(fā)展及嚴(yán)重程度的關(guān)系進(jìn)行進(jìn)一步探討，為妊娠期高血壓疾病的預(yù)防及臨床治療提供更多依據(jù)。 方法：隨機(jī)選取2006年09月至2007年05月在河北醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院產(chǎn)科住院分娩患者，所有患者均為石家莊地區(qū)常住人口。本實(shí)驗(yàn)采集了妊娠期高血壓疾病患者母血清、臍血清、胎盤、乳汁各1

4、00例(其中又分組為A、B、C三組，即妊娠期高血壓組30例，輕度子癇前期組30例，重度子癇前期組40例)孕婦平均年齡28.9±5.2歲，平均孕周37.3±2.0，和年齡孕周皆相匹配的正常孕產(chǎn)婦母血清、臍血清、胎盤、乳汁各100例，孕婦平均年齡27.6±4.1歲，平均孕周38.1±2.5周。兩組患者均為單胎、初產(chǎn)，平均年齡、孕周無差異。兩組患者均無鉛、鎘等有害重金屬接觸史。無高血壓、心臟病、腎病、糖尿病及肝病病史，無輸血及免疫治療史。用電

5、感耦合等離子發(fā)射光譜儀法測定母血清、臍血清、胎盤、乳汁中鉛、鎘兩種元素的含量并將數(shù)據(jù)進(jìn)行對照及相關(guān)分析。統(tǒng)計(jì)分析均在SPSS 11.5軟件中進(jìn)行。 結(jié)果： 1.妊娠期高血壓疾病患者母血清、臍血清、乳汁、胎盤鉛、鎘與對照組相比明顯升高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。 2.重度子癇前期患者母血清鉛、鎘與輕度子癇前期相比明顯升高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。重度子癇前期患者臍血清、乳汁、胎盤鉛、鎘與輕度子癇前期相比無

6、顯著性差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。 3.輕度子癇前期患者母血清鉛、鎘與妊娠期高血壓相比明顯升高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。輕度子癇前期患者臍血清、乳汁、胎盤鉛、鎘與妊娠期高血壓相比無顯著性差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。 4 妊娠期高血壓患者母血清鉛、鎘與對照組相比明顯升高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。妊娠期高血壓患者臍血清、乳汁、胎盤鉛、鎘與對照組相比無顯著性差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。 5

7、母血清鉛、鎘與臍血清、乳汁鉛、鎘顯著相關(guān)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，母血清鉛、鎘與胎盤鉛、鎘無相關(guān)關(guān)系，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。 結(jié)論： 1.有害重金屬鉛、鎘在妊娠期高血壓疾病患者血清、臍血清、胎盤、乳汁中均明顯增高，說明鉛、鎘在體內(nèi)的蓄積與妊娠期高血壓疾病的發(fā)生有關(guān)。 2.在對照組、妊娠期高血壓組、輕度子癇前期組、重度子癇前期組母血清鉛、鎘的比較中，隨著體內(nèi)鉛、鎘水平的上升，妊娠期高血壓疾病病情逐漸加