MMP-9、Snail蛋白在肝細(xì)胞癌表達(dá)與臨床病理及術(shù)后復(fù)發(fā)的關(guān)系.pdf

1、目的：研究基質(zhì)金屬蛋白酶-9(MMP-9)和鋅指轉(zhuǎn)錄因子(Snail)在肝細(xì)胞癌的表達(dá),分析其與臨床病理參數(shù)及術(shù)后復(fù)發(fā)的關(guān)系,探討兩者之間在肝細(xì)胞癌術(shù)后侵襲與轉(zhuǎn)移中的關(guān)系。
　　方法：收集手術(shù)切除后經(jīng)病理證實(shí)的肝細(xì)胞癌組織石蠟標(biāo)本50例,在50例石蠟標(biāo)本中隨機(jī)取19例相應(yīng)的癌旁組織作為對(duì)照,收集每例肝細(xì)胞癌患者的臨床資料、手術(shù)記錄及隨訪記錄,采用免疫組化檢測(cè)MMP-9、Snail在肝細(xì)胞癌組織、癌旁組織的表達(dá),分析兩者表達(dá)與臨床病

2、理參數(shù)及術(shù)后復(fù)發(fā)的關(guān)系。
　　結(jié)果：MMP-9表達(dá)主要定位于細(xì)胞質(zhì),Snail表達(dá)主要定位于細(xì)胞核,部分伴有細(xì)胞質(zhì)表達(dá)。MMP-9和Snail在肝細(xì)胞肝癌中陽(yáng)性表達(dá)率分別為74％、66%,而癌旁組織的陽(yáng)性表達(dá)率分別為21.1%、15.8%,兩者在癌組織與癌旁組織的表達(dá)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。 MMP-9在年齡、性別、AFP水平、Child-Pugh分級(jí)的表達(dá)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),在肝細(xì)胞癌TNM分期、瘤體大

3、小、病理分級(jí)、肝內(nèi)有無(wú)轉(zhuǎn)移,血管內(nèi)有無(wú)癌栓的表達(dá)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。Snail在年齡、性別、AFP水平、Child-Pugh分級(jí)的表達(dá)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),在肝細(xì)胞癌TNM分期、瘤體大小、病理分級(jí)、肝內(nèi)有無(wú)轉(zhuǎn)移,血管內(nèi)有無(wú)癌栓的表達(dá)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。MMP-9陽(yáng)性表達(dá)組術(shù)后平均復(fù)發(fā)時(shí)間為11.3±0.9月,中位復(fù)發(fā)時(shí)間10.0±0.6月,術(shù)后1年復(fù)發(fā)率67.4%,MMP-9陰性表達(dá)組術(shù)后平均復(fù)發(fā)

4、時(shí)間20.1±1.5月,中位復(fù)發(fā)時(shí)間21.0±1.7月,術(shù)后1年復(fù)發(fā)率15.4%,兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。Snail陽(yáng)性表達(dá)組術(shù)后平均復(fù)發(fā)時(shí)間為11.2±0.9月,中位復(fù)發(fā)時(shí)間10.0±0.7月,術(shù)后1年復(fù)發(fā)率為69.9%, Snail陰性表達(dá)組術(shù)后平均復(fù)發(fā)時(shí)間為18.3±1.5月,中位復(fù)發(fā)時(shí)間20.0±2.5月,術(shù)后1年復(fù)發(fā)率23.5%,兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。MMP-9和Snail在HCC中的表達(dá)密切

5、相關(guān)(Kappa值=0.72;P<0.01)。兩者共同陽(yáng)性表達(dá)組的平均復(fù)發(fā)時(shí)間9.9±0.6月,中位復(fù)發(fā)時(shí)間9.0±0.8月,術(shù)后1年復(fù)發(fā)率79.4%,而兩者共同陰性表達(dá)組術(shù)后平均復(fù)發(fā)時(shí)間20.9±1.2月,中位復(fù)發(fā)時(shí)間20.0±0.82月,術(shù)后1年復(fù)發(fā)率8.3%,兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.00)。
　　結(jié)論：1、MMP-9和Snail在HCC癌組織中陽(yáng)性表達(dá)率明顯高于在癌旁組織,并且與TNM分期、病理分級(jí)、腫瘤直徑、肝內(nèi)有

6、無(wú)轉(zhuǎn)移、血管內(nèi)有無(wú)癌栓有關(guān),兩者可以作為評(píng)估肝癌惡性程度的指標(biāo)。
　　2、MMP-9陽(yáng)性表達(dá)組、Snail陽(yáng)性表達(dá)組、MMP-9和Snail共同陽(yáng)性表達(dá)組在HCC術(shù)后的平均復(fù)發(fā)時(shí)間、中位復(fù)發(fā)時(shí)間明顯短于陰性表達(dá)組,術(shù)后1年復(fù)發(fā)率明顯高于陰性表達(dá)組,兩者可以作為評(píng)估肝細(xì)胞癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)及預(yù)后的指標(biāo)。
　　3、MMP-9和Snail在HCC中陽(yáng)性表達(dá)吻合程度高,兩者在HCC發(fā)生和發(fā)展過(guò)程中可能存在協(xié)同關(guān)系,但具體調(diào)節(jié)機(jī)制尚未明確