急性白血病患者化療期間口腔黏膜炎的評(píng)估和預(yù)防.pdf

1、目的
　　 口腔黏膜炎是接受放療和化療的腫瘤患者的常見(jiàn)的并發(fā)癥，可以引起疼痛、感染、出血、營(yíng)養(yǎng)障礙等許多問(wèn)題，對(duì)腫瘤的治療有很大的影響，許多患者甚至因?yàn)閲?yán)重的口腔黏膜炎而中斷治療。在急性白血病患者中化療期間口腔粘膜炎的發(fā)病情況，對(duì)患者的影響以及相應(yīng)的預(yù)防治療措施還沒(méi)有深入的研究。本文研究對(duì)接受化療的急性白血病初治患者進(jìn)行了隨訪觀察，研究口腔黏膜炎的發(fā)病情況，臨床特點(diǎn)和對(duì)患者的影響，并對(duì)強(qiáng)化的口腔護(hù)理措施對(duì)口腔黏膜炎的預(yù)防作用進(jìn)行

2、了研究。
　　 材料和方法
　　 對(duì)山東省立醫(yī)院血液科在2010年1月到2011年12月收治的59例急性白血病患者進(jìn)行觀察，運(yùn)用OMAS評(píng)分系統(tǒng)對(duì)口腔黏膜炎進(jìn)行評(píng)分，并用VAS量表對(duì)疼痛和吞咽困難程度由患者本人評(píng)分。分析患者口腔黏膜炎的發(fā)病和臨床特征之間的關(guān)系，以及發(fā)病的危險(xiǎn)因素。通過(guò)強(qiáng)化的口腔護(hù)理方法，在化療前對(duì)患者的口腔進(jìn)行處理，使患者在化療期間保持口腔的清潔和濕潤(rùn)，觀察強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理措施在預(yù)防白血病患者在化療期間的預(yù)

3、防口腔粘膜炎的作用。
　　 結(jié)果
　　 共觀察了59例急性白血病患者，在化療期間有22例(37.3％)發(fā)生了口腔黏膜炎?？谇火つぱ椎陌l(fā)生率為37.3％(22/59)，平均OMAS評(píng)分為0.178(范圍0-4，SD±0.56)，在有口腔黏膜炎的患者，疼痛和吞咽困難的VAS評(píng)分為0.85士2.18(0-9)，0.87士2.28(0-10)，和無(wú)口腔黏膜炎的患者比較（VAS評(píng)分為0.28士1.15，0.25士1.17）差異有統(tǒng)

4、計(jì)學(xué)意義，口腔黏膜炎發(fā)生時(shí)平均距離化療開始的時(shí)間為8.8天(范圍3-23，SD士7.09)平均持續(xù)時(shí)間8.0天（范圍3-18天，SD士4.35），急性口腔黏膜炎的發(fā)生的危險(xiǎn)因素是低身高體重指數(shù)。通過(guò)在化療開始前清潔口腔，去除牙齒的牙石、牙菌斑，在化療期間保持口腔的清潔和濕潤(rùn)，能夠有效的降低口腔黏膜炎的發(fā)生率。在我們的研究中，口腔黏膜炎的發(fā)生率從46.8％降低到了25.9％。
　　 結(jié)論
　　 口腔黏膜炎的接受化療的急性白