二氧化氯對(duì)藻酸鹽印模噴涂消毒作用的研究.pdf

1、本文研究目的：探討二氧化氯消毒液對(duì)藻酸鹽印模的消毒效果，為臨床印模消毒提供可行性依據(jù)。 研究方法：實(shí)驗(yàn)分二部分完成 第一部分、二氧化氯溶液的穩(wěn)定性測(cè)定：采用五步碘量法測(cè)定二氧化氯溶液的含量，繪制標(biāo)準(zhǔn)曲線。紫外分光光度法測(cè)定二氧化氯溶液置低溫(4℃)、室溫(25℃)環(huán)境下溶液的穩(wěn)定性及活化前后二氧化氯稀釋液的穩(wěn)定性，使用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件，分析二氧化氯原溶液于4℃、25℃兩種溫度下的降解率有無(wú)顯著性著異，500mg/

2、L二氧化氯溶液活化前后的降解率有無(wú)顯著性差異。 第二部分、不同濃度的二氧化氯消毒液對(duì)藻酸鹽印模的噴涂消毒效果：1．印模采集：使用消毒處理后的藻酸鹽印模粉、調(diào)碗、調(diào)刀和鋁制有孔托盤，室溫下單人勻速調(diào)拌印模粉，放入托盤，隨機(jī)采集2006年3-12月口腔醫(yī)院修復(fù)科門診就診患者口腔上頜印模共計(jì)216個(gè)，逐個(gè)置于隔離袋中隨即送實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。2．印模分組：隨機(jī)將印模分入二氧化氯噴涂消毒組，用濃度為300mg/L、500mg/L、550mg/L

3、、700mg/L、900mg/L、1000mg/L的二氧化氯消毒液噴涂消毒，每個(gè)濃度組24個(gè)印模：20000mg/L戊二醛噴涂消毒組24個(gè)印模；1000mg/L84液(主要成分為次氯酸)噴涂消毒組24個(gè)印模。其中550mg/L二氧化氯組置密閉、不密閉環(huán)境，其余各組均置密閉環(huán)境消毒。各組中設(shè)消毒處理印模18個(gè)，流水沖洗10s，以去處印模表面的唾液、血液及食物殘?jiān)魂?yáng)性對(duì)照6個(gè)印模， 3個(gè)用流水沖洗，3個(gè)不用流水沖洗；陰性對(duì)照3個(gè)印模試件。

4、計(jì)算印模流水沖洗效果，鑒別細(xì)菌類型。3．印模消毒：使用同一類型的噴涂瓶，其消毒液噴涂量為0.1mL/噴，噴嘴距印模表面20cm，以1次/秒的速度對(duì)印模連續(xù)噴涂10次，噴涂過(guò)程中盡力保持噴涂的壓力一致，使消毒液恒量均勻的覆蓋于印模的表面。消毒作用10min、20min、30min后加5ml中和劑中和作用10min，以中和印模表面殘留消毒液，用5ml無(wú)菌生理鹽水沈下印模表面殘余菌，振蕩混勻，吸取1ml接種于滅菌培養(yǎng)皿，傾注法進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，觀

5、察計(jì)數(shù)菌落數(shù)。計(jì)算不同濃度的消毒液消毒作用不同時(shí)間的殺滅率。參照消毒實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，殺滅率達(dá)到99.99％視為消毒合格。 研究結(jié)果： 1．將二氧化氯原溶液分別放置于低溫和室溫下，檢測(cè)半年內(nèi)二氧化氯有效含量，結(jié)果表明：4℃組半年降解率為2.01％，25℃組半年降解率為2.65％。兩種溫度下原溶液降解率有顯著性差異(t=4.373，p<0.01)。 2．通過(guò)比較濃度為500mg/L的消毒液活化前后二氧化氯的含量，得出：活化

6、后的二氧化氯在12h降解率為8.56％?；罨昂?00mg/L二氧化氯溶液降解率有顯著性差異(t=2.468，p<0.05)。 3．印模流水沖洗前、后表面附著細(xì)菌檢出率為100％，主要有葡萄球菌、鏈球菌及白色念珠菌。流水沖洗后印模表面的細(xì)菌可減少75.78％。 4．不同濃度的二氧化氯消毒液對(duì)藻酸鹽印模的噴涂消毒結(jié)果，密閉條件下550mg/L二氧化氯消毒30min殺滅率為100％，700mg/L的二氧化氯消毒20min殺滅

7、率為100％,900mg/L的二氧化氯消毒液10min殺滅率為100％。 5．550mg/L的二氧化氯消毒液密閉狀態(tài)下各時(shí)間段的消毒效果均較非密閉狀態(tài)下好，密閉狀態(tài)下30min殺菌效果可達(dá)到100％，非密閉狀態(tài)下30min消毒效果只有99.75％(t=3.841，p<0.05)。 6．三種不同消毒劑(二氧化氯、戊二醛、84液)對(duì)藻酸鹽印模的噴涂消毒效果對(duì)比得出：550mg/L二氧化氯對(duì)印模噴涂消毒30min殺滅率為100

8、％，20000mg/L戊二醛對(duì)印模噴涂消毒20min殺滅率為100％，1000mg/L 84液對(duì)印模噴涂消毒時(shí)間20min殺滅率為100％。 研究結(jié)論： 1．二氧化氯原溶液在低溫環(huán)境下儲(chǔ)存較室溫下穩(wěn)定，活化后的二氧化氯溶液穩(wěn)定性差，在印模消毒時(shí)二氧化氯溶液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，以保證其有效含量的穩(wěn)定性。 2．臨床慣用的流水沖洗法并不能全部將印模表面的細(xì)菌沖洗掉，為減少醫(yī)患與患患之間交叉感染，應(yīng)使用消毒液對(duì)印模進(jìn)行二次消毒。

9、 3．二氧化氯濃度越高，其殺菌時(shí)間越短。550mg/L二氧化氯消毒液30min可達(dá)到有效消毒，900mg/L的二氧化氯消毒液10min即可達(dá)到有效消毒。臨床可根據(jù)不同要求進(jìn)行選擇使用。 4．由于二氧化氯消毒劑具有揮發(fā)性，消毒時(shí)不應(yīng)將消毒對(duì)象暴露于空氣中，應(yīng)置于密閉環(huán)境中，以減少自身?yè)]發(fā)帶來(lái)的損耗，確保有效消毒。 5．二氧化氯對(duì)印模的噴涂消毒效果較戊二醛和84液的消毒效果顯著，其使用濃度最低，作用時(shí)間最短，且不產(chǎn)生