醫(yī)院2型糖尿病降糖藥的藥物流行病學研究.pdf

1、目的:(1)全面了解目前2型糖尿病患者的用藥現狀、血糖控制情況及其影響因素,為進一步改進2型糖尿病人群的藥物治療提供依據.(2)了解目前糖尿病患者的醫(yī)療費用,并對常用的降糖方案做藥物經濟學分析.(3)對2型糖尿病死亡病例進行藥物不良反應調查及用藥合理性評價.方法:(1)設計"2型糖尿病患者藥物流行病學調查表",對華東醫(yī)院2001.11-2002.12年門診和病房2型糖尿病患者的血糖控制情況及用藥進行了較為全面的調查,除了了解目前降糖藥主

2、要品種、應用趨勢、不同方案的降糖效果外,對降壓藥、降脂藥等藥物的應用情況也做了調查,以綜合了解目前2型糖尿病患者的用藥情況.(3)收集1998-2002年5年糖尿病住院患者資料,按年度情況進行住院總費用、藥品費用、檢查費、床位護理費及其它費用的統(tǒng)計,分析5年來糖尿病住院患者醫(yī)療費用的趨勢.同時對四種常用治療方案:胰島素+二甲雙胍、胰島素+鹽酸二甲雙胍(格華止)、胰島素+阿卡波糖(拜糖平)、胰島素+伏格列波糖(倍欣)進行成本-效果分析.(

3、3)對1997-2001五年華東醫(yī)院糖尿病住院死亡病例,根據合理用藥及"藥物不良反應"判斷標準確定有無不合理用藥、藥物不良反應,并分析它們對病情的影響.(4)用delphi語言編制一個針對糖尿病人群的藥物相互作用程序,以供醫(yī)務人員參考.結論:目前2型糖尿病患者血糖控制不理想.在合并有心血管危險因素的糖尿病人群中,對這些危險因素的相應治療方面重視不夠.住院糖尿病患者住院費用遠高于有關報道,二甲雙胍組在四種常用降糖方案中效果最好且成本最低.