護(hù)理電子病歷綜合管理系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)研究.pdf

1、隨著信息技術(shù)的日益推廣,我們的社會(huì)正在經(jīng)歷著一場(chǎng)前所未有的信息化革命,信息的發(fā)展促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和人類(lèi)文明的進(jìn)步。在衛(wèi)生領(lǐng)域,國(guó)內(nèi)醫(yī)院提高自身管理和業(yè)務(wù)水平的要求越來(lái)越迫切,醫(yī)院信息化建設(shè),已成為改善醫(yī)療環(huán)境、提高管理水平和醫(yī)療水平的重要手段,而護(hù)理電子病歷系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)(hospital information system,HIS)的構(gòu)成要素之一,開(kāi)發(fā)研究和建立護(hù)理電子病歷綜合管理系統(tǒng)勢(shì)在必行。
　　 本文結(jié)合“國(guó)家

2、數(shù)字衛(wèi)生關(guān)鍵技術(shù)與區(qū)域示范應(yīng)用研究”子項(xiàng)目,介紹了我院護(hù)理電子病歷綜合管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)研究。文中論證了護(hù)理電子病歷綜合管理系統(tǒng)在醫(yī)院護(hù)理管理等方面的重要性,分析了國(guó)內(nèi)外發(fā)展的狀況,重點(diǎn)研究了護(hù)理電子病歷的功能和非功能性需求,模塊結(jié)構(gòu)和功能,制定護(hù)理評(píng)估和記錄模板,實(shí)現(xiàn)了護(hù)理病歷錄入的結(jié)構(gòu)化,開(kāi)發(fā)了具有護(hù)理書(shū)寫(xiě)、檢索、教育、統(tǒng)計(jì)、資源共享等多種功能的護(hù)理電子病歷系統(tǒng)。該護(hù)理電子病歷綜合管理系統(tǒng)規(guī)范了護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě),提高了護(hù)理記錄質(zhì)量和工作效率