彩超探查女性乳腺供血動脈對乳腺癌診斷價值的研究.pdf

1、目的：本研究采用多普勒超聲探查胸廓內動脈、胸外側動脈和腋動脈血流動力學頻譜，旨在評價多普勒超聲對乳腺良惡性腫塊鑒別診斷的臨床價值。
　　方法：搜集新疆醫(yī)科大學第五附屬醫(yī)院2011年1月-2012年12月68例腺腫塊女性患者，超聲檢查后七日內行手術切除或穿刺病理學檢查，彩超獲得胸外側動脈和胸廓內動脈滿意血流頻譜并術后病理證實良性33例，惡性35例，3例良性腫塊患者和5例惡性腫塊患者胸外側動脈和胸廓內動脈血流頻譜二者或其一顯示不佳者將

2、其剔除。對照組選用彩超獲得腋動脈、胸外側動脈和胸廓內動脈滿意血流頻譜的成年非哺乳期女性60例。儀器采用PHILIPS IU22型彩色多普勒超聲診斷儀，線陣探頭，頻率5-7MHz。檢查條件選擇儀器出廠預設的乳腺條件，頻譜采集取樣容積據目標血管內徑調整，聲束與血流入射角夾角<60°，所有病例術前用二維超聲檢查腫塊的位置、大小、邊緣及輪廓、包膜、側方聲影、內部回聲、后壁回聲、縱橫比，再作多普勒超聲檢查。將探頭分別置于腋窩、胸骨旁2-3肋間和胸

3、小肌下緣，顯示腋動脈、胸外側動脈和胸廓內動脈后測量目標血管內徑，再疊加脈沖多普勒測量腋動脈、胸外側動脈和胸廓內動脈血流動力學參數(S、D、RI、S/D)，胸廓內動脈多普勒血流參數在鎖骨上窩測量，各指標測量重復三次，取平均值。
　　結果：（1）60例對照組兩側腋動脈、胸外側動脈和胸廓內動脈各血流動力學參數比較無明顯差異。（2）乳腺癌組患側腋動脈RI低于對照組。（3）乳腺癌組患側胸外側動脈 RI、S/D明顯低于健側。乳腺癌組患側胸外側

4、動脈內徑、S/D高于健側。（4）乳腺癌組患側胸外側動脈RI、S/D明顯低于對照組。乳腺癌組患側胸外側動脈內徑、S、D高于對照組（5）乳腺癌組患側胸外側動脈RI、S/D明顯低于對照組。乳腺癌組患側胸外側動脈內徑、 S/D高于對照組。（6）乳腺癌組、對照組兩側胸廓內動脈內徑及血流動力學參數比較差異無統計學意義。（7）乳腺癌組、對照組腋動脈(S、D、S/D、內徑)組間兩兩比較差異無統計學意義。（8）乳腺癌組患側胸外側動脈 S、D與腫塊大小正相