消化系統(tǒng)疾病患者的心理狀態(tài)分析及心理干預(yù).pdf

1、研究背景： 國(guó)內(nèi)外曾有多項(xiàng)研究報(bào)道消化系統(tǒng)功能性疾病患者不良情緒的發(fā)生率明顯高于正常人群[1]，但消化系統(tǒng)慢性器質(zhì)性疾病患者的心理問(wèn)題也很嚴(yán)重。有學(xué)者[2]2001年對(duì)某綜合醫(yī)院調(diào)查結(jié)果顯示：門診病人1010例，伴發(fā)抑郁情緒和焦慮者，內(nèi)科41.5％和34.78％；住院病人1002例，伴發(fā)抑郁情緒和焦慮者，內(nèi)科39.64％和35.11％。本研究通過(guò)對(duì)確診為消化系統(tǒng)疾病的患者進(jìn)行焦慮及抑郁調(diào)查，旨在了解消化系統(tǒng)疾病患者的心理狀態(tài)，并

2、對(duì)伴有焦慮抑郁情緒障礙的消化系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行心理干預(yù)，為提高軀體疾病的治療效果提供一定的理論依據(jù)。 目的：通過(guò)對(duì)確診為消化系統(tǒng)疾病的患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，分析消化系統(tǒng)疾病患者的心理狀態(tài)，探討實(shí)施心理干預(yù)的效果。 方法：制作統(tǒng)一的調(diào)查問(wèn)卷表，調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容包括年齡、性別、職業(yè)、學(xué)歷、婚姻狀況、性格、家庭史、病程、軀體疾病診斷、既往疾病史(軀體和精神)等一般資料，在精神衛(wèi)生科專業(yè)人員指導(dǎo)下用漢密爾頓焦慮量表[3](HAMA)和漢密

3、爾頓抑郁量表[4](HAMD)，對(duì)我院消化科確診為消化系統(tǒng)疾病的109例患者進(jìn)行評(píng)定，為確保真實(shí)性及準(zhǔn)確性，由調(diào)查者說(shuō)明調(diào)查的目的和意義，并詳細(xì)指導(dǎo)問(wèn)卷指導(dǎo)語(yǔ)及難理解語(yǔ)句，同時(shí)對(duì)癥狀進(jìn)行評(píng)分。并以39例無(wú)器質(zhì)性疾病的志愿者為正常對(duì)照，對(duì)比研究焦慮、抑郁情緒障礙的發(fā)生率，疾病的病程對(duì)患者焦慮抑郁評(píng)分的影響，以及疾病并發(fā)癥對(duì)肝硬化患者焦慮抑郁評(píng)分的影響。并對(duì)伴有焦慮抑郁情緒障礙的患者進(jìn)行心理干預(yù)，3周后再次行HAMA和HAMD評(píng)分。

4、 結(jié)果：1．共調(diào)查肝硬化患者39例，消化性潰瘍患者35例，潰瘍性結(jié)腸炎患者35例，各組患者中焦慮、抑郁及焦慮合并抑郁的發(fā)生率分別為：肝硬化28.2％，38.5％，28.2％，消化性潰瘍34.3％，31.4％，25.7％，潰瘍性結(jié)腸炎28.6％，25.7％，20．0％，與正常對(duì)照組(7.7％，7.7％，2.6％)相比，肝硬化、消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎患者中焦慮、抑郁及焦慮合并抑郁的發(fā)生率均升高(P＜0.05)。2．其中病程≥1年的患者相對(duì)