感知覺學習對兒童間歇性外斜術后雙眼視功能重建的療效探討.pdf

1、目的:
　　利用多維空間感知覺軟件對兒童間歇性外斜術后進行雙眼視訓練，探討感知覺學習對間歇性外斜視術后雙眼視功能重建的療效。
　　方法:
　　5-14歲的間歇性外斜視兒童78例（男37例，女41例），按照手術矯正眼位后是否自愿選取多維空間感知覺訓練軟件進行雙眼視功能訓練進行分組，A組為訓練組:43例（男20例，女23例），于斜視術后一周采用多維空間感知覺訓練軟件進行雙眼視功能訓練，每天2次，20min/次。B組為非訓練

2、組:35例（男17例，女18例），術后不做任何訓練。分別于術前、術后3月檢查患者同視機Ⅰ級、Ⅱ級和Ⅲ級靜態(tài)雙眼視功能，采用感知覺軟件檢查動態(tài)立體視功能，比較兩組雙眼視功能狀態(tài)。
　　結果:
　　1.術前所有患者靜態(tài)、動態(tài)立體視功能比較
　　78例間歇性外斜視兒童中術前有靜態(tài)立體視者22例(28.2％)，有動態(tài)立體視者33例(42.3％)，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　2.A、B兩組手術前、后雙眼視功能比

3、較
　　(1)術前靜態(tài)、動態(tài)雙眼視功能比較:A組與B組術前靜態(tài)雙眼視、動態(tài)立體視比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　(2)術后3月靜態(tài)、動態(tài)雙眼視功能比較:
　　A組與B組術后3月靜態(tài)雙眼視功能比較，同時視功能差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）;融合功能及立體視功能差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　A組與B組術后3月動態(tài)雙眼視功能比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　3.手術前后組

4、內(nèi)雙眼視功能比較
　　(1)A組術前與術后靜態(tài)、動態(tài)雙眼視功能比較:術后3月同時視、融合功能、立體視明顯優(yōu)于術前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），動態(tài)立體視功能明顯優(yōu)于術前，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);
　　(2)B組術前與術后靜態(tài)、動態(tài)雙眼視功能比較:術后3月同時視功能明顯優(yōu)于術前，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，融合功能與立體功能差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，動態(tài)立體視功能差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

5、
　　4.影響術后靜態(tài)、動態(tài)立體視重建的多因素分析
　　術后3月靜態(tài)立體視重建與術前有靜態(tài)立體視、術前有動態(tài)立體視、術后進行感知覺訓練呈正相關（P＜0.05);動態(tài)立體視重建與術前有靜態(tài)立體視、術前有動態(tài)立體視、術后進行感知覺訓練呈正相關（P＜0.05)，與手術年齡負相關(P＜0.05)。
　　結論:
　　1.兒童間歇性外斜視術前動態(tài)立體視功能優(yōu)于靜態(tài)立體視功能
　　2.手術矯正眼位有利于斜視雙眼視功能的重