成年人前牙間隙過大或不足的臨床修復病例報告.pdf

1、目的:利用物體表面形態(tài)存在視覺上差異的原理，通過固定義齒、可摘局部義齒和樹脂修復成人前牙存在不同大小間隙的臨床效果觀察，探討成人前牙間隙不足或過大的臨床修復方法。
　　方法:選擇2013年3月～2015年3月來我院口腔修復科就診的前牙間隙不足或間隙過大，經(jīng)溝通不能接受正畸治療要求修復的成年人患者，43例（男18例，女25例，年齡32～68歲，平均年齡48歲），其中間隙過大17例，間隙過小26例。采取扭轉(zhuǎn)排牙、覆蓋重疊、平分間隙和視

2、覺差異效應4種措施，通過固定義齒、可摘局部義齒和樹脂直接修復3種方法進行修復。采用肉眼觀察修復前后間隙變化的情況，評價不同方法的臨床效果。使用的評價標準為:效果明顯:牙弓弧度連續(xù)，牙列整齊，牙體色澤協(xié)調(diào)自然，形態(tài)逼真與對側同名牙協(xié)調(diào)，上下中線基本一致，患者非常滿意，滿足上述4項或4項以上的評價為效果明顯;效果一般;牙列不很整齊或有明顯不齊，牙體色澤與鄰牙有較明顯差異，形態(tài)不夠逼真與對側同名牙差別較明顯，上下中線有明顯不齊，患者不太滿意，

3、滿足上述3項或以上者評價為一般。
　　結果:根據(jù)評價標準，43例通過4種措施和3種方法修復后滿意度為82％，17例前牙間隙過大患者經(jīng)過平分間隙和視覺差異效應的樹脂直接修復以及固定義齒和可摘局部義齒修復后滿意度為88％，其中10例為固定義齒修復，均達到效果明顯評價。5例為可摘局部義齒修復，3例達到效果明顯評價，2例效果一般（均為支架義齒），滿意度為60％。2例為樹脂直接修復，均達到效果明顯評價。26例前牙間隙過小患者采用扭轉(zhuǎn)排牙、平

4、分間隙、覆蓋重疊和視覺差異效應的固定義齒和可摘局部義齒修復后滿意度為76％，其中15例為固定義齒修復，15例中1例效果一般其余均達到效果明顯評價，滿意度為93％。11例為可摘局部義齒修復，6例達到效果明顯評價，5例效果一般（支架義齒4例，隱形義齒1例）滿意度為54％。
　　結論:對不同情況的前牙間隙過大或不足的成年患者使用不同的修復方法均可達到一定的滿意效果，其中固定義齒修復的滿意度明顯高于可摘局部義齒修復，而可摘局部義齒修復中，