遼寧省兒童青少年精神障礙患病率研究.pdf

1、目的: 通過(guò)對(duì)遼寧省6-17歲在校兒童青少年精神衛(wèi)生流行病學(xué)調(diào)查，探討遼寧省兒童青少年精神障礙患病率分布水平及相關(guān)影響因素。 對(duì)象與方法: 采用多階段分層隨機(jī)整群抽樣方法抽取遼寧省兩市(本溪、盤錦)和兩縣(清原、東港)6720名6-17歲在校青少年作為調(diào)查對(duì)象，采用困難與長(zhǎng)處問(wèn)卷(SDQ)和精神發(fā)育與健康狀況評(píng)定問(wèn)卷(DAWBA)進(jìn)行兩階段流行病學(xué)調(diào)查。 第一階段，11歲以上學(xué)生、6-17歲學(xué)生家長(zhǎng)和老師

2、填寫(xiě)內(nèi)容包含SDQ的篩查問(wèn)卷。第二階段，對(duì)第一階段中全部篩查陽(yáng)性者和隨機(jī)抽取10％陰性者用DAWBA問(wèn)卷進(jìn)行面對(duì)面的訪談，訪談對(duì)象為11歲以上學(xué)生本人、6-17歲學(xué)生家長(zhǎng)和老師。 面訪結(jié)束后，將面訪問(wèn)卷內(nèi)容全部輸入計(jì)算機(jī)，由DAWBA診斷軟件給出計(jì)算機(jī)診斷結(jié)果；兩名精神科醫(yī)生根據(jù)DSM-Ⅳ、ICD-10標(biāo)準(zhǔn)，參考計(jì)算機(jī)診斷結(jié)果分別做出臨床診斷，當(dāng)兩醫(yī)生診斷不一致時(shí)，討論后做出最終診斷。 結(jié)果: 篩查階段學(xué)生、家長(zhǎng)

3、、老師應(yīng)答率分別為97.53％、95.75％、98.29％；SDQ篩查陽(yáng)性率為14.94％；共有1409人進(jìn)入第二階段面訪。學(xué)生、家長(zhǎng)、老師三方信息人面訪率分別為95.22％、81.20％、94.54％．遼寧省兒童青少年精神障礙患病率為1.88％，城鄉(xiāng)患病率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=0.786)；男生患病率顯著高于女生(x2=9.606)；隨年齡增高，精神障礙患病率顯著性升高(x2=12.34)。焦慮障礙為遼寧省兒童青少年最常見(jiàn)疾病，患病

4、率為2.15％，其次為行為障礙0.86％，抑郁障礙0.67％。男生抑郁障礙、多動(dòng)障礙、行為障礙患病率顯著性高于女生；隨年齡增高，焦慮障礙、抑郁障礙患病率顯著性升高，多動(dòng)障礙患病率顯著性下降，13-17歲組未檢出多動(dòng)障礙。單因素Logistic回歸分析顯示，性別、年齡、生活幸福感、情感虐待、軀體虐待、母親受虐、父母文化程度、父母教育態(tài)度一致性、考試成績(jī)、老師情感虐待、受欺負(fù)與情緒障礙、行為障礙發(fā)生有關(guān)。多因素Logistic回歸分析顯示男

5、生、高年齡段、母親受虐、父母有心理問(wèn)題、家庭經(jīng)濟(jì)困難、父母教育態(tài)度不一致、考試成績(jī)差為情緒障礙發(fā)生的主要影響因素；男生、低年齡段、母親有心理問(wèn)題是行為障礙發(fā)生的主要影響因素。 結(jié)論: 遼寧省6-17歲兒童青少年精神障礙患病率為1.88％，城鄉(xiāng)患病率之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，男生患病率高于女生，13-17歲年齡組患病率高于6-12歲年齡組。性別、年齡、生活幸福感、情感虐待、軀體虐待、母親受虐等因素與情感障礙、行為障礙發(fā)生有關(guān)聯(lián)