補腎通絡(luò)湯治療肝腎虧虛型股骨頭壞死患者的臨床研究.pdf

1、目的：股骨頭壞死其主要病理是股骨頭血運受阻，血運遭受到破壞而引起的頭部骨質(zhì)發(fā)生缺血，故多稱其為股骨頭缺血性壞死或者股骨頭無菌性壞死。近年來，國內(nèi)中醫(yī)應(yīng)用的內(nèi)病外治的理論和內(nèi)服中藥的方法對股骨頭壞死開展了大量的研究，并積累了豐富的經(jīng)驗，取得了良好的效果。本課題旨在對補腎通絡(luò)湯治療肝腎虧虛型股骨頭壞死臨床研究的觀察，比較補腎通絡(luò)湯與仙靈骨葆膠囊治療肝腎虧虛型股骨頭壞死的療效，從而判斷補腎通絡(luò)湯的療效，為開發(fā)新的中成藥制劑進行初步認證，并系統(tǒng)

2、探討中醫(yī)藥治療股骨頭壞死的理論基礎(chǔ)，為臨床研究補腎通絡(luò)湯建立理論體系。通過觀察補腎通絡(luò)湯在治療肝腎虧虛型股骨頭壞死患者的臨床療效，進行了統(tǒng)計學的分析，比較補腎通絡(luò)湯與仙靈骨葆膠囊的療效關(guān)系。
　　 方法：本論文包括文獻研究和臨床研究兩大部分，第一部分文獻研究：系統(tǒng)回顧了股骨頭壞死的病因病機，治療方法等方面的研究，尤其對中醫(yī)藥治療進行了較深入的探討。第二部分臨床研究：2006年6月-2008年2月共選24例肝腎虧虛型股骨頭壞死病人

3、隨機分為兩組，分為12例治療組及12例對照組，制定了臨床觀察表，進行了療效評分，兩組除進行健康宣教，基本調(diào)護(限制負重等治療)之外，治療組予補腎通絡(luò)湯水煎劑1天1付，口服，每日分二次服)，對照組予仙靈骨葆膠囊(1天二次，每次3粒)，觀察60天。觀察其用藥前后的癥狀及體征，進行疼痛VAS評分以及髖關(guān)節(jié)功能Harris標準評分，評價其癥狀改善的情況，并進行統(tǒng)計學分析比較。
　　 結(jié)果：在臨床研究中發(fā)現(xiàn)，兩組治療后疼痛VAS評分的療效

4、判定有顯著性差異(P<0.05)，治療組疼痛改善優(yōu)于對照組；兩組治療后Harris標準評分的療效判定無顯著性差異(P>0.05)。治療組與對照組在功能改善上的療效差異無統(tǒng)計學意義。治療組與對照組的比較發(fā)現(xiàn)在改善疼痛癥狀方面，補腎通絡(luò)湯優(yōu)于仙靈骨葆膠囊，但在HARRIS疼痛功能綜合評分上并無明顯差異，對照組和治療組。
　　 結(jié)論：補腎通絡(luò)湯活血化瘀，祛瘀生新，有補肝腎壯筋骨，活血通絡(luò)之功。在疼痛癥狀的改善方面，優(yōu)于成藥仙靈骨葆膠囊