583例胃癌術(shù)后患者預(yù)后因素分析.pdf

1、目的：探討胃癌患者根治術(shù)后預(yù)后的相關(guān)影響因素，評價胃癌根治術(shù)后輔助化療的臨床療效及價值。
　　方法：收集2003年1月至2008年12月首次入我院、并接受根治性手術(shù)的胃癌患者583例，對其臨床資料進行回顧性分析并進行隨訪，應(yīng)用Kaplan-Meier法進行生存期分析，Log-rank法進行生存比較，?2檢驗進行組間對比。COX比例風(fēng)險模型進行多因素分析。
　　結(jié)果：單因素分析示：術(shù)前CEA、腫瘤大小、大體分型、組織學(xué)分級、浸

2、潤深度、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、脈管浸潤、術(shù)后輔助化療、首次化療時間、病理分期這10個因素是胃癌患者3年生存率的影響因素（P＜0.05）；而性別、年齡、腫瘤部位則對3年生存率的影響無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。進一步采用COX比例風(fēng)險模型多因素分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)：術(shù)前CEA、腫瘤大小、大體分型、組織學(xué)分級、浸潤深度、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、脈管浸潤、病理分期是影響生存的獨立預(yù)后因素（P＜0.05）。按病理分期分層后，輔助化療組與未化療組預(yù)后差異顯著，化療4-