NCV聯(lián)合H反射和BR對糖尿病周圍神經損害早期診斷的臨床價植.pdf

1、目的:探討糖尿病(DM)病程與傳統(tǒng)神經傳導速度(NCV)、H反射及瞬目反射(BR)的關系;評價NCV聯(lián)合H反射和BR對糖尿病周圍神經損害的早期診斷價值。
　　 方法:以60例徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院DM患者為研究對象,按有無周圍神經病的臨床癥狀和體征分為有癥狀組(25例)和無癥狀組(35例),以已診斷為DM的時間作為病程,按病程＞5年和≤5年分為長病程組(22例)和短病程組(38例)。采用美國Nicolet公司生產的VikingⅣ型肌

2、電圖儀,常規(guī)檢測上肢正中神經、尺神經的運動神經傳導速度(MCV)及感覺神經傳導速度(SCV)和下肢脛神經、腓總神經的MCV,及腓腸神經的SCV,記錄NCV值和波幅值;檢查雙側脛后神經的H反射,記錄潛伏期及側間差值;行雙側瞬目反射檢查,分側刺激,記錄同側的R1、R2波和對側R2'波的潛伏期及波幅值。將以上所得數(shù)據進行統(tǒng)計學分析。
　　 結果:
　　 1.NCV結果:長病程組異常16例(72.7％),短病程組異常16例(42

3、.1％);H反射結果:長病程組異常19例(86.4％),短病程組異常21例(55.3％);BR結果:長病程組異常12例(54.5％),短病程組異常10例(26.3％),三種檢查長、短病程組異常率比較差異均有統(tǒng)計學意義。
　　 2.無癥狀組聯(lián)合檢查異常26例(74.3％),H反射異常18例(51.4％),BR異常9例(25.7％),NCV異常11例(31.4％),三種方法聯(lián)合檢查與單獨應用NCV、H反射、BR檢查異常率的比較差異有

4、統(tǒng)計學意義;全部病例聯(lián)合檢查異常49例(81.7％),H反射異常40例(66.7％),BR異常22例(36.7％),NCV異常32例(53.3％),三種方法聯(lián)合檢查與單獨應用異常率的比較差異有統(tǒng)計學意義。
　　 結論:
　　 1.糖尿病病程越長,NCV、H反射及BR的異常率越高,周圍神經損害越明顯;
　　 2.NCV聯(lián)合應用H反射、BR較單獨應用NCV、H反射、BR檢查對糖尿病周圍神經損害有更高的敏感性,更有利于