短期胰島素泵強(qiáng)化治療對(duì)新診斷2型糖尿病胰島β細(xì)胞功能與胰島素抵抗的影響.pdf_第1頁(yè)
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1、本研究目的是通過(guò)觀察新診斷2型糖尿病患者分別接受持續(xù)性皮下胰島素輸注(CSⅡ)和多次皮下注射胰島素(MSⅡ)治療前后,胰島β-細(xì)胞對(duì)血糖刺激后的胰島素第一、二時(shí)相分泌的變化來(lái)了解對(duì)胰島β-細(xì)胞功能的影響,以及對(duì)胰島素抵抗的影響;觀察CSⅡ即胰島素泵和MSⅡ?qū)謴?fù)胰島β-細(xì)胞功能及改善胰島素抵抗方面有無(wú)差異。 方法:將新診斷的2型糖尿病患者隨機(jī)分為①胰島素泵治療組(CSⅡ組)19例、②多次皮下注射胰島素組(MSⅡ組)15例,分別予

2、以兩周CSⅡ和MSⅡ,治療前后均進(jìn)行靜脈糖耐量試驗(yàn)(IVGTT)測(cè)各點(diǎn)胰島素、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)測(cè)各點(diǎn)血糖及胰島素,得出IVGTT中1-10min血漿胰島素的峰值(AIR)、OGTT胰島素曲線下面積(INSAUC)、胰島素抵抗指數(shù)(SIM),以此來(lái)評(píng)價(jià)CSⅡ組和MSⅡ組自身及之間的胰島素第一時(shí)相分泌、胰島素第二時(shí)相分泌和胰島素敏感性的變化。 結(jié)果:治療兩周后,CSⅡ組治療前后AIR有顯著性差異(p<0.05),INS

3、AUC有顯著性差異(p<0.001),SIM有顯著性差異(p<0.01);MSⅡ組治療前后INSAUC有顯著性差異(p<0.01),而AIR和SIM無(wú)顯著性差異(p>0.05);兩組治療前年齡、BMI、HbAlc、FBG、PG2h等一般資料及IVGTT各點(diǎn)胰島素、OGTT各點(diǎn)血糖、胰島素以及AIR、INSAUC、SIM均無(wú)顯著性差異(p>0.05),分別經(jīng)過(guò)CSⅡ和MSⅡ治療兩周后,AIR有顯著性差異(p<0.05),INSAUC有顯著

4、性差異(p<0.01),SIM無(wú)顯著性差異(p>0.05)。 結(jié)論:新診斷的2型糖尿病患者短期應(yīng)用胰島素泵強(qiáng)化治療,可以恢復(fù)或部分恢復(fù)糖刺激的胰島素第一時(shí)相分泌,而短期多次皮下注射胰島素?zé)o此作用;短期胰島素泵強(qiáng)化治療和多次皮下注射胰島素均可改善新診斷的2型糖尿病患者胰島素第二時(shí)相的分泌,而短期胰島素泵強(qiáng)化治療的改善更加明顯;新診斷的2型糖尿病患者短期應(yīng)用胰島素泵強(qiáng)化治療,可以增加胰島素的敏感性,即減輕胰島素抵抗,而短期多次皮下注

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