乳腺侵潤性導管癌中CD44v6分子表達及意義.pdf

1、目的：分析乳腺侵潤性導管癌中CD44v6與年齡、月經狀況、組織學分級、原發(fā)腫瘤大小、腋窩淋巴結轉移、ER、PR、CerBb-2、P53、等因素的相關性；探討CD44v6對乳腺癌患者預后的預測意義，以及新輔助化療對CD44v6分子的影響。 方法：搜集2002年10月-2005年11月我院病理科所得的手術切除乳腺組織標本100例，其中術前未化療乳腺癌標本30例，術前行介入化療30例，術前行靜脈化療30例，以及介入化療和靜脈化療組患者

2、化療前核心穿刺標本作為自身對照，癌旁非腫瘤乳腺組織10例，所有乳腺癌標本均為侵潤性導管癌。用免疫組織化學方法對乳腺癌CD44v6、ER、PR、CerBb-2、P53分子進行檢測并用統計軟件進行分析。對所有乳腺癌患者進行隨訪39-63個月，中位隨訪期57個月。 結果 1.CD44v6定位于細胞膜，呈棕黃色。本實驗共90例侵潤性導管癌中陽性表達者73例，陰性表達者17例。乳腺浸潤性導管癌上皮細胞CD44v6表達陽性率81.1

3、％（73/90）明顯高于癌旁非腫瘤乳腺組織0％（0/10），差異有顯著性（P<0.05）。 2.CD44v6與組織學分級、原發(fā)腫瘤大小、腋窩淋巴結轉移呈正相關（P<0.05），而與其患者的年齡、月經狀況及ER、PR、CerBb-2、P53之間無顯著相關性（P>0.05）。 3.對所有乳腺癌患者進行中位隨訪期57個月后，發(fā)現CD44v6陰性組的總體生存情況優(yōu)于CD44v6陽性組，有顯著相關性（P<0.05），此外，不同強度

4、表達的CD44v6的生存曲線顯示，隨著CD44v6陽性表達的不斷增強與總體生存率呈反比，即CD44v6陽性表達越強，患者總生存率也越低。且CD44v6表達+患者組、CD44v6表達++患者組、CD44v6表達+++患者組這三組間差異有顯著性（P<0.05）。 4.Cox比例風險模型多因素的預后分析結果顯示，CD44v6為影響預后的獨立因素（P<0.05）。 5.術前未行新輔助治療患者組中CD44v6表達陽性者24例，CD

5、44v6陰性者6例；介入化療組中患者化療前CD44v6陽性表達25例，CD44v6陰性表達者5例：患者行介入化療后CD44v6陽性表達25例，CD44v6陰性表達者5例；靜脈化療組中患者化療前CD44v6陽性表達24例，CD44v6陰性表達者6例；而患者行靜脈化療后CD44v6陽性表達者24例，CD44v6陰性表達中6例。介入化療組和靜脈化療組之間CD44v6的表達差異無顯著性（P>0.05）。 結論 1.CD44v6分

6、子在乳腺癌組織中高表達，而在癌旁非腫瘤乳腺組織中不表達。提示可能在乳腺癌的診斷中具有較強的特異性。 2.CD44v6的表達與組織學分級、腫瘤大小、腋窩淋巴結轉移及腋窩淋巴結轉移個數呈正相關，即組織學分級越高、腫瘤直徑越大、淋巴結轉移數目越多，則CD44v6的表達逐漸增強。CD44v6的表達與ER、PR、CerBb-2、P53之間統計學無明顯的相關性（P>0.05）。 3.CD44v6陽性患者生存率明顯比CD44v6陰性患