社區(qū)衛(wèi)生健康教育管理平臺的研究與實現(xiàn).pdf

1、人們在物質(zhì)生活水平提高的同時,對身體健康狀況也投入了更多的注意,健康觀念越來越深入人心,對醫(yī)療衛(wèi)生水平的要求也越來越高。但與此相矛盾的是醫(yī)藥衛(wèi)生資源的緊缺與分布不均衡,“看病貴、看病難”一度成為百姓的就醫(yī)難題。因此,社區(qū)衛(wèi)生服務再次被提上日程,政府也制定多項政策來提高社區(qū)衛(wèi)生的醫(yī)療設備的齊全度、衛(wèi)生服務人員的醫(yī)療水平以及藥品的質(zhì)量和品種。但只提高醫(yī)務人員水平的硬件設備遠遠是不夠的,就醫(yī)群眾的配合、醫(yī)學防治常識的儲備等軟件也必不可少。因為

2、疾病預防知識是疾病控制中的一個重要環(huán)節(jié)。因此,針對社區(qū)特點來普及該社區(qū)居民的防、治常識是做社區(qū)衛(wèi)生服務的首要前提。
　　 社區(qū)衛(wèi)生服務的概念是:服務對象是社區(qū)的居民,保證衛(wèi)生服務的可及性:服務內(nèi)容是融預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導為一體的綜合性服務；服務宗旨是積極主動地維護服務對象的健康而不僅僅是醫(yī)療服務；服務手段可以是醫(yī)療手段,也可以是非醫(yī)療手段,包括健康知識的宣傳、教育和傳播；這種服務應該是接受政府部門的

3、指導以及必要的財政支持,因而不是以盈利為目的的服務方式；這種服務方式應該是有效、經(jīng)濟的,因而是低廉和高效的服務；從發(fā)展來看,社區(qū)衛(wèi)生服務將在提高國民健康水平、完善醫(yī)療保障制度、改進衛(wèi)生服務方式等方面起到重要作用。
　　 本文在研究國內(nèi)外社區(qū)衛(wèi)生健康教育發(fā)展現(xiàn)狀的基礎上,對某社區(qū)居民進行流行病學現(xiàn)況調(diào)查,揭示該社區(qū)居民衛(wèi)生健康教育的現(xiàn)狀、常見慢性病的分布規(guī)律和特征,做出社區(qū)診斷。再采用計算機數(shù)據(jù)挖掘和聯(lián)機處理分析技術建立電子檔案,

4、為實現(xiàn)“社區(qū)衛(wèi)生健康教育管理平臺”提供基礎數(shù)據(jù),最后采用Microsoft公司的.NET開發(fā)平臺來實現(xiàn)“社區(qū)衛(wèi)生健康教育管理平臺”。以提高居民對這些常見慢性病的預防需求和治療時與醫(yī)生達到更高的配合度(依從性)。
　　 研究目的:
　　 1、結合計算機數(shù)據(jù)挖掘技術與聯(lián)機分析處理技術,分析社區(qū)居民就醫(yī)電子病歷,對本社區(qū)常見慢性病進行現(xiàn)況調(diào)查；
　　 2、分析本社區(qū)居民常見慢性病的流行病學及主要危險因素特征,結合本社區(qū)

5、居民大致收入情況,制定與其相應的治療與干預措施。
　　 3、通過計算機網(wǎng)絡,開發(fā)一個可為居民方便查詢的健康知識普及平臺,方便居民查詢本地區(qū)常見慢性病的具體防、治方法。
　　 研究內(nèi)容:
　　 1、對社區(qū)居民電子病歷進行數(shù)據(jù)挖掘與聯(lián)機分析處理,得到社區(qū)疾病的基線資料；
　　 2、分析社區(qū)居民常見慢性病的流行現(xiàn)狀、影響疾病發(fā)生的主要危險因素；
　　 3、根據(jù)主要危險因素,結合本社區(qū)實際研究相應的防、治

6、策略與措施；
　　 4、研究計算機SOA架構、.NET開發(fā)平臺、信息檢索技術、MVC模式設計與實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生健康教育管理平臺。
　　 研究對象與方法:
　　 1、統(tǒng)計對象:選擇廣州市某社區(qū)各年齡層的常住人口。根據(jù)該社區(qū)居民2009年全年就醫(yī)的電子病歷,選取資料完整的7616份。
　　 2、方法:在計算機數(shù)據(jù)挖掘與聯(lián)機分析處理技術的基礎上,采用定性與定量相結合的方法進行統(tǒng)計調(diào)查,內(nèi)容包括社會人口學特征、慢性病

7、患病情況、患病時年齡及職業(yè)情況、治療情況等。最終從7616份電子病歷中統(tǒng)計出4371份慢性病電子病歷。將核計結果存入數(shù)據(jù)庫并進行檢驗分析,包括統(tǒng)計描述pearson卡方檢驗、wilcoxon秩和檢驗、speagman秩相關檢驗等。
　　 研究結果:
　　 1、社區(qū)常見病患病現(xiàn)狀及影響因素:
　　 統(tǒng)計對象患慢性病率最高的前10種病依次是:腹型肥胖、超重、尿酸偏高、脂肪肝、慢性咽炎、甘油三酯偏高、沙眼、雙眼低視力、

8、竇性心律過緩和高血壓。
　　 由患者的年齡分布可知并非所有慢性病的患病率均隨年齡的增加而上升,各種年齡階段各有?；嫉穆圆?。
　　 不同職業(yè)人群?；嫉穆圆》N類也不同,腦力勞動者由于缺乏運動以及長期保持坐姿,其常見的慢性病一般有腹型肥胖、超重、慢性咽炎、雙眼低視力、尿酸偏高等；體力勞動者則?；佳惩础⑸逞垡约翱谇患膊〉?；而學生則多以雙眼低視力和失眠。
　　 2、初步研究開發(fā)成功“社區(qū)衛(wèi)生健康教育管理平臺”并進行理

9、論推演及試用。
　　 結論:
　　 1、該社區(qū)居民在2009年內(nèi)因患慢性病就醫(yī)的人群中,主要慢性病結構與分布特點與文獻[28]調(diào)查的結果相比產(chǎn)生了變化。
　　 2、本社區(qū)居民主要慢性病的主要干預方向為用腹型肥胖、超重、慢性泌尿系統(tǒng)疾病、消息系統(tǒng)疾病和沙眼以及視力低下等眼科疾病,因此,本社區(qū)居民對定期體檢的需求率較高。
　　 3、年齡、性別、職業(yè)、經(jīng)濟收入、文化程度等因素也不同程度地影響著該社區(qū)人群慢性病的

10、患病情況、就醫(yī)情況、衛(wèi)生服務需求、預防措施和治療效果。
　　 4、可根據(jù)社區(qū)收入與地區(qū)飲食習慣相差程度較小的因素來合理制定治療方案與預防措施,以為該社區(qū)的慢性病健康普及提供依據(jù)。
　　 特色:
　　 1、根據(jù)結論建立數(shù)據(jù)庫,將疾病名稱、癥狀、預防和治療按該疾病在本社區(qū)的常見度順序錄入數(shù)據(jù)庫。
　　 2、利用SOA架構思想與MVC框架模式搭建社區(qū)衛(wèi)生健康教育管理平臺,在.NET開發(fā)平臺上結合信息檢索技術實現(xiàn)