我國社區(qū)精神衛(wèi)生服務發(fā)展狀況及對策研究.pdf

1、研究背景：精神衛(wèi)生問題既是重大的公共衛(wèi)生問題，又是突出的社會問題。中國疾病預防控制局精神衛(wèi)生中心2009年初提供的數(shù)據(jù)，我國各類精神障礙患者人數(shù)在1億人以上，但公眾對精神障礙的知曉率不足五成，就診率更低。神經(jīng)精神障礙在我國疾病總負擔中已排名首位，約占中國疾病總負擔的20％，預計到2020年，這個比率將上升至1/4。長期以來精神障礙患者比其他患者面臨更多的軀體、心理、社會、經(jīng)濟壓力，給患者家庭和社會帶來了沉重的經(jīng)濟負擔和安全隱患。精神衛(wèi)生

2、問題的嚴峻性和精神衛(wèi)生工作在體制、體系、發(fā)展環(huán)境和總體水平中存在的眾多問題構成了雙重的挑戰(zhàn)。如何有效地治療和預防精神疾病已成為當前醫(yī)學界和社會普遍關注的問題。
　　 我國1958年在南京召開第一屆精神病防治工作會議決定：根據(jù)我國缺少精神病?？漆t(yī)務人員的實際情況，應大力依靠基層醫(yī)務人員開展精神病三級防治網(wǎng)，就近治療、開放管理、群防群治的工作方針。從上世紀60年代，衛(wèi)生部門就開始了精神疾病社區(qū)康復管理工作的探索，80年代中期建立的城

3、市地區(qū)“上海模式”、農(nóng)村地區(qū)“山東模式”等受到世界衛(wèi)生組織專家的高度贊揚。上世紀90年代初，衛(wèi)生部與中殘聯(lián)等部門陸續(xù)在全國開展社區(qū)精神殘疾康復工作，到2005年，覆蓋人口已經(jīng)達到4.6億，共對274.3萬重性精神病患者進行了綜合防治康復。
　　 2008年1月15日，衛(wèi)生部等17個部門印發(fā)了《全國精神衛(wèi)生工作體系發(fā)展指導綱要(2008年-2015年)》，提出按照“預防為主、防治結合、重點干預、廣泛覆蓋、依法管理”的原則，建立與“

4、政府領導、部門合作、社會參與”工作機制相適應的精神衛(wèi)生工作體系。堅持發(fā)展全面的精神疾病社區(qū)康復服務模式，健全完善社區(qū)康復機構。將精神疾病社區(qū)管理、心理健康指導工作納入社區(qū)衛(wèi)生服務機構、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構的公共衛(wèi)生服務內(nèi)容，加強精神疾病和心理行為問題的社區(qū)預防、醫(yī)療康復和管理工作。
　　 社區(qū)精神衛(wèi)生服務彌補了專科醫(yī)院的不足，使患者就近得到康復；有利于精神病患者的心理社會康復，大幅減少了社區(qū)精神患者及其家屬經(jīng)濟負擔和精神負擔；改善了

5、精神患者的社會地位，減少了對精神病病患者忽視和侵犯人權的可能性，促進社會和諧。但是，目前社區(qū)精神衛(wèi)生工作中還存在預防和識別處理精神疾病與心理行為問題的力度不夠、地區(qū)差異明顯、防治機構和人員隊伍缺乏、尚未建立有效的機構間工作銜接機制、精神疾病社區(qū)管理和康復薄弱等問題。這些問題嚴重影響著社區(qū)精神衛(wèi)生服務工作的開展和實施效果，影響社區(qū)精神衛(wèi)生服務的順利推進和健康發(fā)展。
　　 研究方法：本研究通過文獻復習法獲取相關數(shù)據(jù)和資料。
　

6、　 研究目的：通過對我國社區(qū)精神衛(wèi)生服務的經(jīng)驗教訓總結，并借鑒國外社區(qū)精神衛(wèi)生服務的經(jīng)驗，找出影響和制約我國社區(qū)精神衛(wèi)生發(fā)展的問題，發(fā)掘問題產(chǎn)生的深層次原因，針對存在的問題和原因提出政策建議，為建設和完善具有中國特色的社區(qū)衛(wèi)生服務體系提供提示。
　　 研究內(nèi)容：研究國外社區(qū)精神衛(wèi)生的產(chǎn)生和發(fā)生以及發(fā)展趨勢，分析國內(nèi)社區(qū)精神衛(wèi)生服務發(fā)展的現(xiàn)狀及存在的問題，探討在我國實行社區(qū)精神衛(wèi)生服務的可行性和重要性，針對存在的問題，在借鑒國際