探討缺氧誘導(dǎo)因子-1α與上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化相關(guān)蛋白在膀胱尿路上皮癌中的表達(dá)及其臨床意義.pdf

1、目的:
　　研究探討缺氧誘導(dǎo)因子-1α(hypoxia-inducible factor-1alpha,HIF-1α)和上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化(epithelial mesenchymal transition,EMT)相關(guān)蛋白在膀胱尿路上皮癌(urothelial carcinoma of the bladder,UCB)組織中的表達(dá)情況,探討相關(guān)蛋白表達(dá)與術(shù)后病理分期分級關(guān)系及與患者預(yù)后關(guān)系。
　　方法:
　　采用免疫組織化

2、學(xué)法檢測97例膀胱尿路上皮癌組織中缺氧誘導(dǎo)因子-1α(HIF-1α)、E-鈣粘蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)的表達(dá)情況。隨訪97例標(biāo)本所對應(yīng)的術(shù)后患者,主要隨訪術(shù)后患者并發(fā)癥發(fā)生情況包括近期并發(fā)癥、遠(yuǎn)期并發(fā)癥及生存狀況等,調(diào)查膀胱尿路上皮癌患者術(shù)后1年、2年、5年生存率。采用免疫組織化學(xué)法檢測5例正常膀胱組織中缺氧誘導(dǎo)因子-1α、E-鈣粘蛋白、波形蛋白的表達(dá)情況進(jìn)行對照。
　　結(jié)果:
　　選取97

3、例行膀胱全切術(shù)住院患者手術(shù)切除標(biāo)本,病理證實(shí)為膀胱尿路上皮癌。分為:低級別尿路上皮癌(low-grade carcinoma,LGC)38例;高級別尿路上皮癌(high-grade carcinoma,HGC)59例。免疫組織化學(xué)法檢測結(jié)果示低級別尿路上皮癌(LGC):缺氧誘導(dǎo)因子-1α:陽性率52.6％(20/38)、陰性率47.4%(18/38)。E-鈣粘蛋白:陽性率55.3%(21/38)、陰性率44.7%(17/38);波形蛋白

4、:陽性率36.8%(14/38)、陰性率63.2%(24/38)。高級別尿路上皮癌(HGC):缺氧誘導(dǎo)因子-1α:陽性率72.9%(43/59)、陰性率27.1%(16/59)。E-鈣粘蛋白:陽性率32.2%(19/59)、陰性率67.8%(40/59);波形蛋白:陽性率57.6%(34/59)、陰性率42.4%(25/59)。5例正常膀胱組織中免疫組織化學(xué)法檢測結(jié)果示:缺氧誘導(dǎo)因子-1α:陽性率0(0/5)、陰性率100%(5/5);

5、E-鈣粘蛋白:陽性率100%(5/5)、陰性率0(0/5);波形蛋白:陽性率0(0/5)、陰性率100%(5/5)。
　　低級別尿路上皮癌組隨訪結(jié)果:患者38例,1例患者術(shù)后死于腎功能衰竭為非腫瘤死亡;2例患者失隨訪。隨訪結(jié)果統(tǒng)計(jì)如下:1年生存率75.0%(27/36)、2年生存率63.9%(23/36)、5年生存率41.7%(15/36)。高級別尿路上皮癌隨訪結(jié)果:患者59例,1例患者術(shù)后死于心功能衰竭,2例患者術(shù)后死于腎功能衰

6、竭,1例患者術(shù)后死于感染導(dǎo)致的全身臟器功能衰竭,均為非腫瘤死亡;7例患者失隨訪。隨訪結(jié)果統(tǒng)計(jì)如下:1年生存率71.2%(37/52)、2年生存率40.4%(21/52)、5年生存率13.5%(7/52)。
　　結(jié)論:
　　缺氧誘導(dǎo)因子-1α(HIF-1α)、E-鈣粘蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)在膀胱尿路上皮癌的發(fā)生發(fā)展中發(fā)揮重要作用,隨著膀胱尿路上皮癌惡性程度增高,缺氧誘導(dǎo)因子-1α表達(dá)增高、E