糖尿病對胃腸道腫瘤的影響及其機制的研究.pdf

1、研究背景:
　　 胃癌和結直腸癌是常見的惡性腫瘤，2002年，東亞地區(qū)癌癥新發(fā)病例數為280萬，死亡200多萬，其中胃癌占18.7％，結直腸癌占9.1％，分別排第一和第五位。與此同時，我國糖尿病的發(fā)病率也呈明顯的上升趨勢。截至2006年，全球糖尿病總人數已達2.46億。國際糖尿病聯盟根據目前的患病率和發(fā)病率推算，2025年全球糖尿病患病總人數將達到3.48億。我國糖尿病發(fā)病率從1980的0.67％上升為現在的3.2％，目前我國約

2、有4000萬糖尿病患者，已經成為糖尿病的重災區(qū)。
　　 在臨床上防治糖尿病或伴有糖尿病的腫瘤患者時，由于對糖尿病和腫瘤間的內在聯系認識不足，專科醫(yī)生往往多從各自專業(yè)角度出發(fā)診治病人，缺乏系統全面的檢查和綜合性防治措施，不利于患者的綜合治療和回顧性調查，嚴重影響了糖尿病或伴有糖尿病的腫瘤患者的治愈率和生活質量?？梢娕逄悄虿∨c腫瘤相關關系并闡明其發(fā)病機理，已經成為當務之急。
　　 近年來研究發(fā)現糖尿病能增加各種癌癥的患病率

3、，如如肝癌、乳腺癌、胰腺癌和鼻咽癌等。同時影響癌癥患者的預后。同時影響癌癥患者的預后。我們回顧性分析我院數據庫中胃癌和結直腸癌患者的資料及隨訪結果，研究糖尿病對胃癌和結直腸癌患者預后的影響，進一步研究具體機制，為臨床診治提供理論依據。
　　 研究目的:
　　 1.通過回顧性病例分析，統計比較糖尿病組及非糖尿病組胃癌和結直腸癌患者的生存及無病生存率的異同來討論糖尿病和胃癌和結直腸癌預后之間的關系
　　 2.探討糖尿

4、病影響胃癌和結直腸癌患者預后可能的機制及IGF-1在其中的作用。
　　 實驗方法:
　　 1.統計比較糖尿病組及非糖尿病組胃癌患者的基本情況、生存率及無病生存率的異同。
　　 2.統計比較糖尿病組及非糖尿病組結直腸癌患者的基本情況、生存率及無病生存率的異同。
　　 3.探討IGF-1對胃癌細胞的影響。
　　 實驗結果:
　　 1.胃癌患者中，合并DM組患者沒有更高的TNM分期，腫瘤分化程度

5、也無統計學差異。兩組在年齡、性別、腫瘤直徑、分化程度、組織分型、TNM分期和治療安排等方面無統計學差異。兩組患者中總體生存率無明顯差別，DM患者無病生存率明顯低于非DM患者(P=0.016)。
　　 2.結直腸癌患者中，合并DM組患者沒有更高的TNM分期，腫瘤分化程度也無統計學差異。兩組在年齡、性別、原發(fā)位置、TNM分期、分化程度、大體類型、治療安排和家族病史等方面無統計學差異。DM患者總體生存率低于非DM組，但無統計學意義，無