拉桿式皮膚擴展器與傳統(tǒng)方法閉合下肢骨筋膜室切開減壓術后創(chuàng)面的療效研究.pdf

1、目的:通過回顧性分析比較拉桿式皮膚擴展器與傳統(tǒng)方法閉合下肢骨筋膜室切開減壓術后創(chuàng)面的臨床效果，通過對比研究，為臨床醫(yī)生安全高效的閉合創(chuàng)面提供更加合理的治療方案及參考意見。
　　方法:收集大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院骨科病房2014年7月～2017年12月期間，收治的因外傷所致的下肢骨筋膜室綜合征行切開減壓治療的患者作為研究對象，共14例患者，根據(jù)病人行切開減壓治療后切口閉合所選擇的方式的不同，將所有被納入的研究對象分成皮膚伸展器治療組

2、和傳統(tǒng)方法治療組進行比較。其中皮膚伸展器治療組包含:男2例、女3例;組內(nèi)年齡20-64歲，平均年齡43.8±16.7歲，其減壓手術后的切口均為高張力切口;傳統(tǒng)方法治療組包含:男5例、女4例，組內(nèi)年齡10-78歲，平均年齡46.8±21.8歲;減壓手術均形成為高張力切口。本次研究運用回顧性分析，針對兩組患者的年齡、性別、創(chuàng)面形成時間等基本情況及閉合創(chuàng)面所用的手術時間、術后使用抗生素天數(shù)、術后創(chuàng)口換藥次數(shù)、筋膜室切開后繼續(xù)住院天數(shù)、切口愈合

3、評分切口并發(fā)癥發(fā)生率、植皮率等臨床情況進行比較。使用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，研究中所涉及到的所有計量資料，均使用(x)±s及百分數(shù)進行表示，采用兩獨立樣本t檢驗比較組間差異性;涉及到的計數(shù)資料則采用Fisher精確檢驗進行比較。當P＜0.05時，我們認為差異存在統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)果:對兩組研究對象所得出的統(tǒng)計學數(shù)據(jù)進行分析比較，可以通過對兩組病人的性別、年齡、減壓術后至創(chuàng)面閉合前的時間（即創(chuàng)面形成時間）等進行分

4、析、比較后發(fā)現(xiàn)，P＞0.05，不存在統(tǒng)計學意義;而通過對兩組病人在閉合創(chuàng)面所用的手術時間、術后使用抗生素天數(shù)、術后創(chuàng)口換藥次數(shù)、筋膜室切開后繼續(xù)住院天數(shù)、切口愈合評分等方面比較時發(fā)現(xiàn)，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計學意義;其中使用皮膚伸展器組與未使用皮膚伸展器組在手術時間上未使用皮膚伸展器組耗時少于使用皮膚伸展器組，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計學意義;在術后使用抗生素天數(shù)、術后創(chuàng)口換藥次數(shù)、筋膜室切開后繼續(xù)住院天數(shù)等方面比較，皮膚伸展器組少于

5、未使用皮膚伸展器組，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計學意義;而在切口愈合評分方面，皮膚伸展器組也優(yōu)于未使用皮膚伸展器組，P＜0.05，說明差異存在統(tǒng)計學意義;在切口并發(fā)癥發(fā)生率、植皮率方面，皮膚伸展器組也優(yōu)于傳統(tǒng)方法組，P＜0.05，說明差異存在統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)論:應用拉桿式皮膚擴展器能夠通過有效利用皮膚的粘彈性，充分伸展下肢骨筋膜室綜合征切開減壓術后切口兩側(cè)的皮膚，從而可以獲取到更多的額外皮膚，使下肢骨筋膜室綜合征減壓術后切口在低