中國公眾無償獻血感知風險的多維度結(jié)構(gòu)、影響因素及其作用機理研究.pdf

1、隨著醫(yī)療保障水平的提高和醫(yī)療服務能力的加強，近年來我國臨床用血需求量增長迅速，“血荒”現(xiàn)象日趨嚴重。公眾的廣泛參與和長期支持是無償獻血工作得以持續(xù)健康發(fā)展的基礎。然而，目前我國人口獻血率只有8.7‰，低于世界高收入國家的45.4‰和中等收入國家的10.1‰。而世界衛(wèi)生組織指出，獻血率至少達到10‰以上方可滿足本國對安全血液的基本需要。因此，迫切需要對中國公眾的無償獻血心理與行為進行深入研究，以有效地招募和挽留無償獻血者。
　　由于

2、血液依靠人體捐獻，人們往往帶有恐懼和排斥心理，認為無償獻血行為具有一定的風險性，加之中醫(yī)文化所渲染的獻血傷身之說，更是加劇了人們對獻血有損健康的擔憂。此外，近年來多起影響社會公信度的負面事件也使公眾對無償獻血的公益性產(chǎn)生了質(zhì)疑。因此，在中國社會環(huán)境下，無償獻血感知風險極有可能是阻礙公眾參與獻血的重要因素。但是，縱觀過去的研究，鮮有學者從心理感知層面對無償獻血感知風險的概念內(nèi)涵及其對獻血心理和決策的影響展開系統(tǒng)而深入的研究。鑒于此，本論文

3、綜合運用理論與實證分析方法，對中國公眾無償獻血感知風險的維度結(jié)構(gòu)、量表開發(fā)、影響因素及其對獻血意愿的作用機理進行了系統(tǒng)研究。通過對上述問題的研究，本論文得出如下研究結(jié)論:
　　(1)識別了中國公眾無償獻血感知風險的多維度結(jié)構(gòu)，并開發(fā)了相應的測量量表。首先，基于經(jīng)典扎根理論方法，對訪談所收集到的原始資料進行了開放性編碼、選擇性編碼及理論性編碼，初步構(gòu)建了中國公眾無償獻血感知風險的三維度構(gòu)思，即信任風險、心理風險和健康風險。其次，根據(jù)

4、中國公眾無償獻血感知風險三維度構(gòu)思，編制出了無償獻血感知風險初始量表。通過對888份有效樣本數(shù)據(jù)進行探索性因子分析發(fā)現(xiàn)，無償獻血感知風險三個分維度共解釋了61.274％的總變異，進而初步驗證了三維度構(gòu)思的合理性。然后，對852份有效樣本數(shù)據(jù)進行了驗證性因子分析，進一步確認了三維度構(gòu)思是無償獻血感知風險的最優(yōu)維度結(jié)構(gòu)。同時，驗證性因子分析也驗證了最終確定的中國公眾無償獻血感知風險量表具有較為理想的信度和效度。
　　(2)剖析了中國公

5、眾無償獻血感知風險的影響因素。首先，通過系統(tǒng)的文獻梳理和理論推演，識別出了中國公眾無償獻血感知風險的潛在影響因素。這些影響因素包括人口統(tǒng)計學變量、無償獻血知識、大五人格特征、風險態(tài)度、利他價值觀以及中國文化因素變量（面子意識和群體一致性）。然后，通過531份有效樣本數(shù)據(jù)，實證分析了這些因素對中國公眾無償獻血感知風險三個分維度的影響。多元線性回歸結(jié)果表明，傳統(tǒng)的人口統(tǒng)計學變量對無償獻血感知風險各維度同樣具有一定的解釋力;無償獻血知識作為一

6、個穩(wěn)定且顯著的影響因素得到了實證數(shù)據(jù)的支持;大五人格特征中的盡責性和神經(jīng)質(zhì)兩個維度被證實是中國公眾無償獻血感知風險顯著的預測變量;中國文化因素中的面子意識和群體一致性兩個變量也分別對無償獻血感知風險的不同分維度具有顯著的影響。但是，風險態(tài)度和利他價值觀兩個變量對中國公眾無償獻血感知風險的影響沒有獲得實證數(shù)據(jù)的支持。
　　(3)揭示了無償獻血感知風險對中國公眾獻血意愿的作用機理。首先，通過理論推演，構(gòu)建了中國公眾無償獻血感知風險對獻

7、血意愿的多中介影響模型。然后，通過499份有效樣本數(shù)據(jù)，實證檢驗了本論文所提的多中介影響模型。結(jié)構(gòu)方程模型分析結(jié)果表明，無償獻血感知風險中的信任風險及心理風險兩個分維度通過負向影響主觀規(guī)范、獻血態(tài)度、自我效能感、預期后悔、感知價值，進而間接影響獻血意愿;而健康風險則通過正向影響感知價值來間接影響獻血意愿。此外，研究還發(fā)現(xiàn)，在信任風險和心理風險對感知價值的影響中，預期后悔發(fā)揮了部分中介作用。具體來說，信任風險和心理風險不僅直接負向影響感知