動態(tài)增強MRI在慢性高原病患者心臟改變的診斷價值.pdf

1、目的：利用MR動態(tài)增強（首過灌注）方法觀察慢性高原病患者與來自相同海拔的健康志愿者之間心肌灌注的不同，探討慢性高原病患者心臟改變的特征。
　　方法：收集2015年3月-2016年2月經臨床確診的15例CMS患者與12例健康志愿者進行研究。采用Philips1.5 T磁共振掃描儀進行動態(tài)增強、右心結構及功能數據采集，獲得定量參數：左室相對強化比（LVRMUS）、信號-時間上升支斜率（MUS）、對比劑達50％峰時間（50％TTP）、對

2、比劑達峰時間（TTP）、峰值信號強度（PE)；右室結構和功能參數包括側壁厚度(RVT)、室壁質量(RVM)、乳頭肌質量(RVPM)、RVEDV、ESV、SV、EF。組間各參數的比較采用獨立樣本t檢驗。
　　結果：⑴首過增強后，慢性高原病組左室壁各指標LVRMUS、MUS、50％TTP、TTP、PE分別為：（11.43±4.12）％、（79.21±27.60）S/s、（7.52±2.26）s、（17.73±6.58）s、（642.0

3、3±185.75）S；健康志愿者 LVRMUS、MUS、50％TTP、TTP、PE分別為：（21.01±5.19）％、（158.32±49.71）S/s、（5.26±0.97）s、（11.49±1.84）s、（1190.97±192.22）S。其中LVRMUS、MUS、PE數值較健康志愿者均表現為不同程度減低；50％TTP、TTP較健康志愿者均延長（P<0.05）。⑵延遲增強后，患者組：室間隔及左、右室乳頭肌可見多發(fā)斑點狀或線樣高信號影

4、，右室側壁肌層內信號較健康志愿者明顯增高；健康志愿者室間隔及左、右室乳頭肌內表現為均勻低信號。⑶慢性高原病組右室各結構參數RVT、RVM、RVPM分別是：（6.16±1.91）mm、（44.71±14.44） g、（36.20±12.85）g，健康志愿者右室結構參數RVT、RVM、RVPM分別是：（3.77±0.84）mm、（32.32±5.86）g、（23.19±3.01）g均增加（P<0.05）。⑷慢性高原病患者右心功能參數 RVE

5、DV、RVESV、RVEF、RVSV分別是：（85.71±25.37）ml、（41.54±17.36）ml、（50.85±13.64）％、（34.26±19.93） ml，健康志愿者右心功能RVEDV、RVESV、RVEF、RVSV分別是：（68.48±9.61） ml、（36.70±11.56）ml、（50.15±8.93）％、（35.34±7.67）ml，其中 RVEDV數值較健康志愿者明顯增加；余 RVESV、RVEF、RVSV數