考慮爽約與臨時需求的預約調(diào)度模型與算法研究.pdf

1、門診作為醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的“窗口”和最前沿，一直以來都面臨著巨大的就診壓力。由于我國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)供需不平衡以及患者傾向于大醫(yī)院的傳統(tǒng)就診習慣等因素，導致人們的就醫(yī)難問題依然相當突出。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體系不斷發(fā)展和完善，不論是大型醫(yī)院還是?？漆t(yī)院都開始逐步推廣實施門診預約診療服務(wù)，而在國家政策層面，預約診療服務(wù)也越來越被決策者所重視和青睞。
　　作為影響預約系統(tǒng)最重要的兩個因素，患者爽約(no-show)和臨時到達需求(walk-in)

2、一直是預約調(diào)度領(lǐng)域的研究重點。由于兩者具有的互補性，如何設(shè)計有效的預約排程規(guī)則來緩解爽約和臨時到達需求對系統(tǒng)的影響是預約調(diào)度研究中的一個重要問題。本文通過研究預約人數(shù)分布來協(xié)調(diào)兩者對預約系統(tǒng)的影響，分析不同爽約率、臨時到達率對預約人數(shù)分布、系統(tǒng)效用的影響。歸納起來，本文主要做了以下兩個方面的工作:
　　針對含有爽約和臨時需求的預約人數(shù)固定的調(diào)度問題，通過非超額預訂(non-overbooking)策略，以醫(yī)院總收益、患者等待時間費

3、用、醫(yī)生加班時間費用的加權(quán)和作為優(yōu)化目標，提出了一種擴展的Bailey-Welch規(guī)則，通過分析比較不同爽約率，臨時到達率對系統(tǒng)效用及預約患者分布的影響，說明提出的預約規(guī)則在處理爽約和臨時需求情況時對系統(tǒng)效用的改善。
　　針對預約人數(shù)不固定的調(diào)度問題，進一步考慮超額預定(overbooking)策略，以服務(wù)收益、等待費用、加班費用三者的邊際效益函數(shù)作為優(yōu)化目標，以各個時間段預約人數(shù)為優(yōu)化變量，構(gòu)建一個考慮患者爽約和臨時需求相互協(xié)調(diào)