魚腥草外敷聯(lián)合鹽包熱敷對前列腺增生患者術后下尿路癥狀的臨床效果研究.pdf

1、目的：通過對前列腺增生（Benign Prostatic Hyperplasia，BPH）伴逼尿肌乏力（Acontractile Detrusor，ACD）電切術后患者，實施不同的術后護理干預，包括泌尿外科常規(guī)護理、魚腥草外敷臍部法、鹽包熱敷下腹部法、魚腥草外敷臍部聯(lián)合鹽包熱敷下腹部法，觀察患者術后下尿路癥狀（Low Urinary Tract Symptoms，LUTS）及生活質量的改善情況。
　　方法:（1）使用國際前列腺癥狀

2、評分(IPSS)生活質量評分（QOL）。（2）結合使用可視前列腺癥狀評分(VPSS)。（3）選擇2014年12月至2016年12月到貴州醫(yī)科大學泌尿外科和貴州省人民醫(yī)院泌尿外科首次實行電切術患者96例，采用信封法隨機分組分為4組，常規(guī)組，魚腥草組，鹽包組，魚腥草聯(lián)合鹽包組（聯(lián)合組），常規(guī)組24例患者采用泌尿外科常規(guī)護理，每日進行系統(tǒng)化功能鍛煉3次。魚腥草組23例患者在常規(guī)組基礎上，于術后兩周后，每日兩次用研磨好的魚腥草外敷臍部20~30

3、min；鹽包組24例患者在常規(guī)組基礎上，術后兩周后，每日兩次用加熱的鹽包外敷患者下腹部20~30min；聯(lián)合組25例患者，術后兩周后，在常規(guī)組基礎上，每日兩次，采用魚腥草組方法外敷臍部后間隔10~15min，用鹽包組方法熱敷下腹部，三組干預均是6天一個療程，休息1天，繼續(xù)下一個療程，共8個療程。療程結束后收集四組患者治療前后IPSS評分、VPSS評分以及QOL評分，進行下尿路癥狀改善程度比較。（4）所有調查資料、數(shù)據(jù)核實無誤后，建立數(shù)據(jù)

4、庫，統(tǒng)計分析以SPSS19.0軟件完成，計量資料采用均數(shù)±標準差描述，對于計數(shù)資料采用率及百分比描述，等級資料采用Ridit分析并用u檢驗，采用x2檢驗或Fisher’s檢驗進行組間比較；其后采用析因設計的方差分析進行療效評價，所有的統(tǒng)計檢驗水準α=0.05。
　　結果：（1）四組患者的IPSS評分、VPSS評分、QOL評分差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。聯(lián)合組患者的評分低于其它三組（P＜0.05）。（2）實施不同護理干預措施后

5、，四組患者間下尿路癥狀改善效果有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；經(jīng)多重比較分析各組在改善下尿路癥狀上顯示：常規(guī)組與魚腥草組在改善下尿路癥狀上無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），常規(guī)組與鹽包組在改善下尿路癥狀上無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），魚腥草組與鹽包組比較無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），常規(guī)組與聯(lián)合組比較有統(tǒng)計學意義（P＜0.0001）；魚腥草組與聯(lián)合組比較有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），鹽包組與聯(lián)合組比較有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），組間進行多重

6、比較后顯示聯(lián)合組的療效最佳。（3）析因分析結果顯示，魚腥草外敷臍部與鹽包熱敷下腹部是影響術后IPSS評分及VPSS評分下降的獨立因素，魚腥草與鹽包的交互作用有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），QOL評分交互作用無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　結論：（1）聯(lián)合組在改善TURP術后LUTS的有效率為88%，優(yōu)于單純常規(guī)組、魚腥草組及鹽包組。（2）通過干預前后四組患者IPSS評分、VPSS評分的比較，魚腥草外敷臍部聯(lián)合鹽包熱敷下腹部法能夠