日本長期照護(hù)保險(xiǎn)制度實(shí)踐及啟示.pdf

1、日本長期照護(hù)保險(xiǎn)制度是日本特定社會(huì)、制度、經(jīng)濟(jì)、政治等因素影響的產(chǎn)物。人口老齡化、長期照護(hù)需求攀升、家庭長期照護(hù)功能弱化、老人福利制度與老人保健制度問題凸顯、社會(huì)保障財(cái)政窘迫與經(jīng)濟(jì)長期低迷、女權(quán)主義運(yùn)動(dòng)以及政黨博弈共同影響了日本長期照護(hù)保險(xiǎn)制度的建立。文章利用Gilbert社會(huì)福利政策分析架構(gòu)對(duì)日本長期照護(hù)保險(xiǎn)制度設(shè)計(jì)進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)日本長期照護(hù)保險(xiǎn)制度設(shè)計(jì)無論是分配基礎(chǔ)、分配內(nèi)容、服務(wù)輸送還是財(cái)務(wù)模式都力求精良，并通過多次改革不斷完善

2、，其制度設(shè)計(jì)也顯現(xiàn)出“在地老化”、“地區(qū)主義”、“福利多元主義”等理念在日本的發(fā)展和應(yīng)用。制度實(shí)施十五年來，不僅在較大程度上解決了社會(huì)性長期照護(hù)難題、完善了老年社會(huì)保障制度、實(shí)現(xiàn)全社會(huì)共同支撐老齡社會(huì)，而且促進(jìn)了長期照護(hù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展、創(chuàng)造了新的就業(yè)崗位。但是日本長期保險(xiǎn)制度也面臨著財(cái)政缺乏可持續(xù)性、統(tǒng)籌層次過低導(dǎo)致地區(qū)負(fù)擔(dān)不公平、服務(wù)供給失衡、家庭成員照顧負(fù)擔(dān)仍然沉重、照護(hù)人力不足等問題。中國人口老齡化進(jìn)程加快，老年長期照護(hù)需求日漸攀升，