早期腎功改變的2型糖尿病患者腸道菌群分析研究.pdf

1、目的:
　　通過(guò)比較健康人、2型糖尿病無(wú)并發(fā)癥患者與2型糖尿病早期腎功發(fā)生改變的患者臨床指標(biāo)和腸道菌群上的差別，分析腸道菌群對(duì)相關(guān)臨床指標(biāo)的影響，探討腸道菌群可能對(duì)糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展過(guò)程的影響，以期為糖尿病的防治提供一條新的思路和途徑。
　　方法:
　　1.選取20名健康志愿者，23名2型糖尿病無(wú)并發(fā)癥患者，29名2型糖尿病早期腎臟并發(fā)癥患者，年齡在45歲至65歲之間;
　　2.收集三組研究對(duì)象一般資料，檢測(cè)臨床

2、指標(biāo)（血液、尿液），留取糞便;
　　3.比較三組研究對(duì)象一般資料和臨床指標(biāo)檢測(cè)值，找到糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展的相關(guān)危險(xiǎn)因素;
　　4.運(yùn)用PCR-DGGE方法進(jìn)行三組研究對(duì)象糞便菌群多樣性檢測(cè)，對(duì)差異明顯的條帶切膠測(cè)序，測(cè)序結(jié)果與GenBank數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行比對(duì)后確定差異菌群的種類。
　　結(jié)果:
　　1.與健康對(duì)照組相比，2型糖尿病無(wú)并發(fā)癥組與2型糖尿病早期腎病組的年齡、收縮壓、BMI、空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白的

3、值均存在顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。糖尿病早期腎病組與糖尿病無(wú)并發(fā)癥組相比，年齡、糖尿病病程、收縮壓、血小板/淋巴細(xì)胞(PLR)、糖化血紅蛋白、空腹C肽、尿酸的值均存在顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);
　　2.通過(guò)Spearman相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn)，2型糖尿病患者腎病的發(fā)生發(fā)展與年齡、收縮壓、糖尿病病程、血小板/淋巴細(xì)胞(PLR)、糖化血紅蛋白、尿酸呈正相關(guān)，與空腹C肽呈負(fù)相關(guān)(P＜0.05);
　　3.

4、通過(guò)Logistic多元回歸分析發(fā)現(xiàn)，2型糖尿病患者的病程、收縮壓、尿酸是糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展的獨(dú)立危險(xiǎn)因素;
　　4.通過(guò)PCR-DGGE指紋圖譜分析發(fā)現(xiàn)，三組研究對(duì)象圖譜間條帶的數(shù)目、位置、亮度都不相同，代表了三組間腸道菌群指紋圖譜的多樣性存在差異，每組內(nèi)腸道菌群相似性較高，組間相似性差異較大。與健康對(duì)照組相比，糖尿病組腸道菌群豐度與條帶數(shù)明顯減少(P＜0.05)。三組研究對(duì)象的優(yōu)勢(shì)菌存在差異，選取5條差異明顯的條帶切膠測(cè)序后發(fā)

5、現(xiàn)，對(duì)應(yīng)的細(xì)菌分別為普雷沃菌屬(Prevotella)、真桿菌屬（Eubacterium）、雙歧桿菌屬（Bifidobacterium）、普氏梭桿菌屬(Flavonifractor plautii)、乳桿菌屬(Lactobacillus)。
　　結(jié)論:
　　1.健康人、2型糖尿病無(wú)并發(fā)癥患者和2型糖尿病早期腎病患者一般資料和臨床檢測(cè)指標(biāo)存在差異，糖尿病病程、收縮壓、尿酸是糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展的危險(xiǎn)因素;
　　2.健康人、