護士留職意愿、護理實踐環(huán)境與工作家庭平衡關系研究——以河南省三級醫(yī)院為例.pdf

1、目的:
　　通過調(diào)查，描述河南省三級醫(yī)院護士留職意愿、護理實踐環(huán)境與工作家庭平衡的現(xiàn)狀，探討護士護理實踐環(huán)境、工作家庭平衡與留職意愿與相關性，分析護士留職意愿的影響因素，通過半結(jié)構(gòu)式訪談，探索護士對工作家庭平衡的全方位感知。
　　方法:
　　本研究采用量性研究和質(zhì)性研究相結(jié)合，研究過程分三個步驟：
　　第一步，查閱國內(nèi)外文獻，根據(jù)工作/家庭邊界理論、生態(tài)系統(tǒng)理論、角色理論，提出研究假設。第二步，通過系統(tǒng)隨機抽樣，

2、選取河南省三級醫(yī)院護士進行問卷調(diào)查，收集資料，統(tǒng)計分析，檢驗研究假設。第三步，通過目的抽樣法，以差異最大化的選樣策略，選取參與前一階段調(diào)查的護士，進行半結(jié)構(gòu)式訪談，深入了解護士對于工作家庭平衡的全方位感觸，與量性研究互補，分析量性研究結(jié)果中工作家庭關系對護士留職意愿的深層次影響。問卷調(diào)查的資料采用 SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析；質(zhì)性研究部分采用現(xiàn)象學研究方法進行主題提煉和分析。
　　結(jié)果:
　　1.預實驗檢驗問卷信度，克

3、倫巴赫a系數(shù)在0.76～0.86之間，信效度良好。
　　2.留職意愿總均分為（20.51±5.19），條目均分為（3.42±0.65）；護理實踐環(huán)境總分為（78.05±8.58），5個維度平均得分由高到低依次為醫(yī)護合作（3.26±0.58）、高質(zhì)量服務的基礎（3.11±0.61）、管理者的能力及領導方式（2.92±0.79）、護士參與醫(yī)院事務（2.61±0.92）、資源的合理配置（2.59±0.95）；工作家庭平衡各分量表得分從高

4、到低依次為：家庭促進工作（3.77±0.84）、工作侵擾家庭（3.70±0.87）、工作促進家庭（2.85±0.93）、家庭侵擾工作（2.45±0.86）。
　　3.護士留職意愿、護理實踐環(huán)境與工作家庭平衡兩兩之間呈現(xiàn)顯著正相關關系。
　　4.以護士留職意愿平均分為因變量，護理實踐環(huán)境各維度均分、工作家庭平衡各維度均分及人口統(tǒng)計學因素為自變量，進行的多元逐步回歸分析中，工作侵擾家庭、護士參與意愿事務、工作促進家庭、管理者的能

5、力及領導方式、加班情況、子女狀況這六個因子進入了回歸方程，可共同解釋護士留職意愿43％的變異。
　　5.護士對工作家庭平衡的認知為：相互影響，獲益感知，平衡方式。
　　結(jié)論:
　　1.本研究顯示，護士留職意愿、護理實踐環(huán)境、工作家庭平衡得分均處于中等水平；留職意愿、護理實踐環(huán)境、工作家庭平衡兩兩之間均存在不同程度正相關關系。管理者可通過制定針對性的留職策略，提升護士留職意愿水平。
　　2.本研究中護士留職意愿的影

6、響因素為工作侵擾家庭、護士參與意愿事務、工作促進家庭、管理者的能力及領導方式、加班情況、子女狀況，回歸方程為：護士留職意愿=2.434＋0.22×管理者的能力及領導方式＋0.20×工作促進家庭＋0.19×護士參與意愿事務＋0.13×子女狀況-0.28×工作侵擾家庭-0.24×加班次數(shù)。護理實踐環(huán)境和工作家庭平衡共同解釋護士留職意愿43%的變異，管理者可通過改善護士工作環(huán)境和工作家庭關系的措施，促使護士留職。
　　3.可通過強化護士