從會話分析的角度研究醫(yī)患話語中性別差異的體現(xiàn).pdf

1、在中國，醫(yī)患之間的社會關(guān)系并不是那樣令人滿意。民眾報怨對醫(yī)療服務(wù)不滿的同時，醫(yī)療工作者也抱怨患者對他們工作的不理解與不信任。繼而糾紛案經(jīng)常發(fā)生。醫(yī)患之間的對話屬于一個特殊的機構(gòu)話語。在不考慮醫(yī)療器材的情況下，整個診斷治療過程都是通過語言的溝通解決的。語言溝通的成功與否直接關(guān)系著診療的結(jié)果。影響醫(yī)患話語的進程和醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展的因素有很多，其中性別差異作為本文的研究重點被單獨提出。
　　 本文采用會話分析的研究方法，并且研究的語料采

2、集于位于長春的一家中等水平的醫(yī)院和一家高等水平的醫(yī)院。論文從兩個主要方面分析研究醫(yī)患對話里的性別差異。首先，性別差異可以從直面的醫(yī)患話語的語言特征里表現(xiàn)出來，包括男女醫(yī)生分別和他們的男女患者之間的對話。研究發(fā)現(xiàn)在對話當(dāng)中確實有一些不同，這些不同差異的功能表現(xiàn)在同女性醫(yī)生的談話氣氛要比同男性醫(yī)生的談話氣氛和諧的多。其次，我們使用會話分析的方法來研究一部分醫(yī)患話語語料的結(jié)構(gòu)和系統(tǒng)。我們發(fā)現(xiàn)不同種類形式的會話都有它自己的形式和結(jié)構(gòu)，主要表現(xiàn)在

3、外部結(jié)構(gòu)和內(nèi)部結(jié)構(gòu)兩方面。特別是在交叉性別的醫(yī)患對話中，我們發(fā)現(xiàn)了三點差異。第一，交談的女性無論是醫(yī)生還是患者都會使用大量的會話反應(yīng)來維持對話的進行。相比之下，男性在對話當(dāng)中對會話反應(yīng)的使用遠不如在同性對話中使用的數(shù)量；第二，會話中男患者有時會使用自我選擇原則來得到話論；第三，無論是男醫(yī)生還是男患者都以較高的頻率分別打斷女患者和女醫(yī)生的話論。最后本文給出了兩個主要的原因來解釋交叉性別的醫(yī)患對話中所造成的結(jié)構(gòu)差異。一個是社會關(guān)系中勇性的主

4、導(dǎo)和女性的附屬地位，另一個可以理解成男女對話是一種跨文化的交際，男女話語表現(xiàn)的差異可以說是和性別有關(guān)的語言的行為模式的差異。
　　 在研究醫(yī)患對話這個領(lǐng)域中，本文是一個對性別差異表現(xiàn)相對綜合的研究，既觀察了語言本身的差異也研究了語言結(jié)構(gòu)的差異。因此我們得出由于性別不同而導(dǎo)致了醫(yī)患會話結(jié)構(gòu)的不同。這就建議醫(yī)生應(yīng)該依據(jù)患者性別的不同而自行調(diào)整自己的話語來提高會話的效率，尤其是在交叉性別的醫(yī)患話語中要特別注意。如果性別差異這一現(xiàn)象在醫(yī)