全胸腔高頻振蕩排痰機在呼吸系統(tǒng)疾病治療的臨床應用研究.pdf

1、目的:探討全胸腔高頻振蕩排痰機在呼吸系統(tǒng)疾病治療中的安全性、耐受性及有效性。
　　方法:選取大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院2014年6月至2014年12月住院診斷為慢性阻塞性肺疾病、肺炎、支氣管哮喘、支氣管擴張的121名患者隨機分為排痰機組、人工叩背組和對照組?；颊呔o予常規(guī)治療，包括靜脈應用抗菌藥物、口服祛痰藥物及對癥支持治療。排痰機組(43例)給予排痰機聯(lián)合常規(guī)治療;人工叩背組（37例）給予人工叩背聯(lián)合常規(guī)治療;對照組（41例）給予

2、常規(guī)治療。觀察記錄各組患者治療前及治療后心率、呼吸、血壓、脈氧飽和度的變化。應用Likert量表評估排痰機組及人工叩背組治療的耐受性情況。比較三組治療前后患者的臨床資料（咳嗽咳痰評分、痰量、咳痰好轉時間、住院時間、白細胞計數(shù)、血沉、超敏C反應蛋白、血清降鈣素原）。比較三組中慢性阻塞性肺疾病患者SGRQ評分。所得結果采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
　　結果:1、耐受性分析:排痰機治療組中，40

3、例(93.02％)耐受良好，3例(6.98％)耐受較差;人工叩背組中，33例(89.19％)耐受良好，4例(10.81％)耐受較差。兩組比較無統(tǒng)計學意義(P=0.835)。
　　2、三組治療過程中及治療后無重大不良事件發(fā)生（低氧血癥，心律失常，血流動力學改變等）。無并發(fā)癥出現(xiàn)。三組患者治療前后心率、血壓、呼吸、脈氧均無明顯統(tǒng)計學差異。
　　3、三組癥狀改善分析:三組治療后咳嗽咳痰評分均降低，與治療前比較，P＜0.05，存在統(tǒng)

4、計學意義。排痰機組治療后較對照組及人工叩背組咳嗽咳痰評分降低，P＜0.05，存在統(tǒng)計學意義。在排痰量組內(nèi)比較中，排痰機組及人工叩背組，治療后排痰量均較治療前增加，存在統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，對照組治療前后比較無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);排痰量組間比較，排痰機組及人工叩背組治療后較對照組排痰量增加，P＜0.05，存在統(tǒng)計學意義。排痰機組在咳痰好轉時間及住院天數(shù)較對照組明顯縮短，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。
　　4、三組炎癥指標

5、分析:白細胞計數(shù)、血沉、超敏C反應蛋白，三組治療后均下降，與治療前比較，存在統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。白細胞計數(shù)組間比較，治療后排痰機組較對照組下降，存在統(tǒng)計學意義(P=0.037)。降鈣素原治療前后三組均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　5、慢性阻塞性肺疾病患者治療前后SGRQ評分比較:治療前三組SGRQ評分無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。治療后SGRQ評分比較，排痰機組、人工叩背組、對照組均值分別為11.93±9.33、18