阿德福韋酯聯(lián)合安絡(luò)化纖丸治療乙肝肝硬化療效觀察.pdf

1、目的:
　　 觀察阿德福韋酯膠囊聯(lián)合安絡(luò)化纖丸治療慢性乙型肝炎肝硬化的臨床療效及長(zhǎng)期用藥的安全性,初步探討其機(jī)理,以探索一種療效可靠,經(jīng)濟(jì)安全并適宜推廣的中西結(jié)合治療慢性乙型肝炎肝硬化的方法。
　　 方法:
　　 所選50例患者均來源于2009年12月至2011年6月湖北省中醫(yī)院肝病中心門診和病房,所有病例均參照2005年《病毒性肝炎防治方案》的診斷標(biāo)準(zhǔn),并符合肝脾兩虛、瘀熱互結(jié)型慢性乙型肝炎肝硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)。<

2、br>　　 將患者隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組,其中治療組25例,對(duì)照組25例。兩組均在護(hù)肝和對(duì)癥常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予阿德福韋酯膠囊10mg/d長(zhǎng)期治療,治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用安絡(luò)化纖丸6g/次,2次/天,3個(gè)月為一個(gè)療程,總療程為一年。
　　 治療過程中觀察患者臨床癥狀及體征變化,每月查肝功能及血常規(guī),其中肝功能包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、白蛋白(ALB)、總膽紅素(TBiL);每3個(gè)月檢查HBV-

3、DNA定量,每6個(gè)月監(jiān)測(cè)乙肝全套、肝纖維化指標(biāo)(HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C)及影像學(xué)B超指標(biāo),并結(jié)合臨床實(shí)際對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析。
　　 結(jié)果:
　　 1.兩組患者經(jīng)治療后,治療效果均顯著,治療組在癥狀及肝功能指標(biāo)改善,肝纖維化指標(biāo)降低以及B超檢查結(jié)果方面與對(duì)照組比較統(tǒng)計(jì)有顯著性差異(P＜0.05),但在抑制HBV-DNA復(fù)制方面兩組治療結(jié)果統(tǒng)計(jì)無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。
　　 2.治療后兩組總有效率比較:治療組總

4、有效率88％,對(duì)照組總有效率64%,兩組在總有效率方面比較,治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組。
　　 3.安全性檢測(cè):兩組患者治療前后血清檢測(cè)無(wú)異常,兩組治療過程中均未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)和毒副作用。
　　 結(jié)論:
　　 臨床觀察結(jié)果表明,阿德福韋酯膠囊聯(lián)合安絡(luò)化纖丸對(duì)癥治療肝脾兩虛、瘀熱互結(jié)型慢性乙型肝炎肝硬化,較單純阿德福韋酯抗病毒治療,在保肝護(hù)肝、抗肝纖維化、緩解肝纖維化至肝硬化進(jìn)程、脾臟回縮,提高治療的有效率,改善患者臨床癥