無牙頜種植固定修復的客觀臨床療效評價.pdf

1、目的：本臨床研究主要通過對無牙頜或潛在無牙頜患者行種植固定義齒修復后的種植體留存率、修復體成功率、種植體邊緣骨吸收進行統(tǒng)計分析，觀察術后種植體與修復體的并發(fā)癥，并通過數字化咬合分析系統(tǒng)及肌電儀指導咬合調整及觀察咀嚼肌的肌功能恢復情況，從而客觀地評價無牙頜種植固定修復的長期臨床效果。
　　材料和方法：選取2014年6月至2016年12月于大連市口腔醫(yī)院種植科就診的無牙頜或潛在無牙頜且要求種植修復的患者10人，術前進行一般?？茩z查、C

2、BCT檢查，制定種植修復方案，并與患者充分溝通，采用Nobel系統(tǒng)種植體進行無牙頜即刻種植即刻修復，術后詳盡的醫(yī)囑、定期復查、椅旁衛(wèi)生維護;待種植體骨結合穩(wěn)定后，行CAD/CAM純鈦支架、聚合瓷飾瓷永久修復;通過TeeTester咬合分析系統(tǒng)客觀地指導臨床調整咬合，并聯合肌電儀檢查患者咀嚼肌的肌功能恢復情況;觀察時間為12-43個月，統(tǒng)計種植體的留存率和修復體的成功率，測量術后3、6、12、24、36個月時的種植體邊緣骨吸收值，觀察術后

3、種植體與修復體的并發(fā)癥;通過統(tǒng)計分析邊緣骨吸收值，比較軸向植體與傾斜植體之間邊緣骨吸收是否存在差異，評價無牙頜種植固定修復的長期臨床效果。
　　結果：10例無牙頜種植固定修復患者，共計63顆種植體，24個修復體，隨訪觀察12-43個月：其中1例患者的1顆種植體發(fā)生折斷，3例患者螺絲發(fā)生折斷，1例患者種植體發(fā)生螺紋暴露，3例患者永久修復體發(fā)生崩瓷;種植體留存率為98.4％，修復體成功率為100％;影像學觀察：62顆種植體骨結合良好，

4、修復體基臺完全就位;術后3個月平均邊緣骨吸收0.31±0.31mm，術后6個月平均邊緣骨吸收0.43±0.53mm，術后12個月平均邊緣骨吸收0.53±0.49mm，術后24個月平均邊緣骨吸收0.58±0.51mm，術后36個月平均邊緣骨吸收0.70±0.51mm;同類別種植體，比較術后不同時間種植體邊緣骨吸收差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);在相同時間，比較軸向植體與傾斜植體之間邊緣骨吸收差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。經TeeT

5、ester咬合分析系統(tǒng)客觀地指導臨床調整咬合后，咬合力的中心位置恢復至正中線處，左右側咬合力基本平衡;同時聯合肌電儀檢測永久修復后的咀嚼肌緊張度降低和收縮能力增強，調(駘)后咀嚼肌之間協(xié)調性增強。
　　結論：無牙頜種植固定修復經過嚴格的術前檢查、合理的設計方案、規(guī)范的臨床操作、術后的良好維護，利用TeeTester咬合分析系統(tǒng)指導臨床精準調(駘)，同時聯合肌電儀有效檢測咀嚼肌肌功能恢復情況，及早地發(fā)現和處理并發(fā)癥，可獲得較高的成功