大承氣湯對(duì)危重癥患者腸道復(fù)蘇的影響.pdf

1、胃腸是機(jī)體應(yīng)激時(shí)最先受累的器官，也是多器官功能障礙綜合征(MODS)的始發(fā)器官。危重癥患者不同程度存在腸功能障礙，及時(shí)有效地進(jìn)行腸道復(fù)蘇能夠防止腸道細(xì)菌易位，改善患者腸內(nèi)營養(yǎng)耐受性，改善預(yù)后，避免多器官衰竭。大承氣湯是通里攻下代表方，具有促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)腸液分泌，防治細(xì)菌易位，抑制炎性因子和內(nèi)毒素，保護(hù)腸粘膜屏障功能的作用。本研究收集危重癥患者腸道復(fù)蘇不同時(shí)機(jī)應(yīng)用大承氣湯的臨床資料，探討在腸道復(fù)蘇時(shí)何時(shí)應(yīng)用大承氣湯為最佳時(shí)機(jī)。

2、　　 目的：探討不同時(shí)機(jī)應(yīng)用大承氣湯對(duì)危重癥患者腸道復(fù)蘇的影響。
　　 方法：將APPACHEⅡ評(píng)分在12至20分之間、存在腸功能障礙危重癥患者110例，隨機(jī)分為3組，Ⅰ組給予常規(guī)腸道復(fù)蘇組，Ⅱ組于腸道復(fù)蘇前應(yīng)用大承氣湯，Ⅲ組于腸道復(fù)蘇后應(yīng)用大承氣湯，觀察3組治療前后腸功能障礙評(píng)分、營養(yǎng)治療耐受程度、腹腔器官感染率、腸道細(xì)菌全身感染率。
　　 結(jié)果：Ⅱ組與Ⅰ組、Ⅲ組治療后腸功能障礙評(píng)分，腸內(nèi)營養(yǎng)比率、腸內(nèi)營養(yǎng)+腸外營養(yǎng)