腦梗塞患者認知功能與頸動脈粥樣硬化相關性研究.pdf

1、目的探討頸動脈粥樣硬化程度對腦梗塞患者認知功能的影響，明確腦梗塞患者頸動脈粥樣硬化與認知功能障礙之間的關系以提高對頸動脈粥樣硬化的認識,為改善腦梗塞患者認知功能提高患者生活質(zhì)量提供新的治療策略。
　　方法將我院2014年1月-2015年1月在神經(jīng)內(nèi)科住院治療的120例腦梗塞患者（均經(jīng)CT或MRI確診）按照Essen卒中風險評分量表隨機法分為A組35例（0-2分為低危）， B組55例（3-6分為中危），C組30例（7-9分為高危）。

2、采用頸部多普勒彩超對各組患者頸動脈粥樣硬化程度進行評價，本研究各項評分采用測定患者的生活活動能力的日常生活活動能力量表(ADL)、測定認知功能（記憶力、定向力、注意力、回憶能力、計算能力、語言能力、視空間與執(zhí)行功能）等采用智力狀態(tài)檢查量表(MMSE)與蒙特利爾認知評估表(MoCA)對其進行測定。并同時對患者血清C-反應蛋白（CRP）、腫瘤壞死因子-a（TNF-a)、白介素-10（IL-6）等相關因子進行檢測。應用SPSS15.3統(tǒng)計軟件

3、對所有數(shù)據(jù)進行錄入和分析，統(tǒng)計方法包括:描述性統(tǒng)計分析,相關性分析。檢驗水準為a=0.05， P<0.05，具有顯著性差異。
　　結(jié)果
　　1.各組間頸動脈粥樣硬化程度比較A組最輕，B組優(yōu)于C組，(t=6.88、7.21、7.45， P<0.05,具有顯著性差異。
　　2.MMSE測定結(jié)果顯示A組分值最高其次是B組、C組(t=6.21、7.82、6.59，P<0.05，具有顯著性差異)。其中回憶能力、語言復述、注意力、

4、定向力方面表現(xiàn)較差，計算能力、即刻記憶、物體命名等方面的測定比較滿意。此結(jié)果顯示各組被測患者不同程度存在有認知功能障礙,其程度與頸動脈粥樣硬化程度呈正相關。
　　3.Moca測定結(jié)果顯示A組分值最高,其次是B組、C組(t=9.43、6.51.8.32，P<0.05，具有顯著性差異)。Moca測定結(jié)果顯示A組患者得分基本正常，B、C兩組均在語言能力、視空間與執(zhí)行功能延遲記憶功能存在不同程度扣分，則注意力完成滿意。此研究結(jié)果顯示三組入

5、組被測患者都存在著不同程度的認知障礙,其程度與頸動脈粥樣硬化嚴重程度呈正相關。
　　4.ADL測定結(jié)果顯示A組分值最高,其次是B組、C組(t=12.23、11.41.16.22，P<0.05，具有顯著性差異)，ADL測定結(jié)果顯示A組患者得分基本正常，B、C兩組均存在生活活動能力（自己搭公車、逛街、購物、做飯、處理自己錢財?shù)确矫妫┕δ艿南陆?此結(jié)果顯示各組被測患者都存在著認知功能障礙,認知功能障礙程度與頸動脈粥樣硬化程度呈正相關。<

6、br>　　5.各組 CRP、TNF-a、IL-6比較A組均低于其他各組其次是B組、C組P均<0.05，具有顯著性差異。
　　6.頸動脈粥樣硬化程度與MMSE評分呈負相關r=4.61，P<0.05.
　　7.頸動脈粥樣硬化程度與Essen卒中風險評分呈正相關r=5.92，P<0.05.
　　8.三組患者ADL與MMSE比較r=0.12, P<0.05,呈負相關,三組患者ADL與Moca比較r=0.11，P<0.05，呈負