室早射頻消融術對左室功能正?；颊叩挠绊?pdf

1、背景：
　　頻發(fā)室性早搏可導致左室功能不全、即室早誘導的心肌病，成功的導管射頻消融術可改善這一情況。但對左室收縮功能正常的患者來說，導管射頻消融術對其心功能的影響尚不明確。同時，指南對導管射頻消融在無癥狀或未經(jīng)抗心律失常藥物治療的患者中尚未作推薦。
　　目的：
　　研究室性早搏導管射頻消融術對左室收縮功能正常的患者其心功能的影響及在無癥狀與未經(jīng)抗心律失常藥物治療的患者中的價值。
　　方法：
　　入選2010

2、年—2014年在上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院心內科住院治療并接受導管射頻消融術的頻發(fā)室早患者，24小時室早個數(shù)≥5000個，術前超聲心動圖提示左室射血分數(shù)（EF）≥50%，收集其臨床資料、術前超聲心動圖、術前24小時動態(tài)心電圖、術中室早起源部位等數(shù)據(jù)，隨訪患者術后3月、6月、12月及24月的超聲心動圖和24小時動態(tài)心電圖資料。
　　結果：
　　入選患者453例，50%≤EF<60%組31例，EF≥60%組422例，兩組患者

3、的性別、年齡、癥狀持續(xù)時間、臨床癥狀、既往史、合并癥、入院前藥物使用史等情況均無顯著差異。50%≤EF<60%組術前24小時室早個數(shù)多于EF≥60%組。24小時室早個數(shù)PVC≥20000組LVEDD、LVESD均大于、EF小于5000≤PVC<10000與10000≤PVC<20000組。室早起源點無顯著差異。術后隨訪患者178例，其中室早復發(fā)21例，未復發(fā)157例。復發(fā)患者術后LVEDD、LVESD、EF較術前無顯著差異。未復發(fā)患者總

4、體術后LVEDD、LVESD、EF均較術前改善，其中術前無抗心律失常藥物服用史的患者術后LVESD及 EF較術前有所改善，術前無癥狀的患者術后LVEDD較術前有所改善；同時，50%≤EF<60%組患者術后LVEDD、LVESD較術前顯著縮小，EF較術前顯著上升且早期（術后3月）即顯著改善；EF≥60%組患者術后LVEDD、LVESD較術前縮小，但其幅度小于50%≤EF<60%組，EF較術前無顯著差異。術后與術前的差值ΔEF、ΔLVEDD