1H-MRS對肝臟囊型包蟲病的應用研究.pdf

1、實驗目的：通過分析1H-MRS肝臟囊型包蟲病藥物治療前后的代謝產物的波峰形態(tài)特征及代謝差異性，為臨床早期判定囊型包蟲病藥物治療效果提供一種新的影像學途徑。
　　對象和方法：收集2015年4月至2016年12月在青海大學附屬醫(yī)院通過實驗室檢查、影像學檢查與臨床方法確診為肝臟囊型包蟲病患者23例，分別于藥物治療前及藥物治療半年后行3.0T MRI腹部常規(guī)序列及磁共振波譜序列掃描，每個病人選一個病灶，每個病灶測一個體素，其中多發(fā)病灶選取

2、最大病灶，觀察并對比分析其譜線特點及差別，并分別測量出組織內水（H2O）、脂肪亞甲基（Lip2）峰高及峰下面積、膽堿復合物（Cho）峰高及峰下面積、Cho/Lip2峰高的比值，并對其結果進行對比和分析。
　　結果：23個肝臟囊型包蟲病灶中，藥物治療前MRS顯示18個病灶內檢測出輕度升高的Cho峰，檢出率達到78.3％（18/23），其中3個病灶檢測到倒置的 Cho峰，所有病灶內均檢測到H2O峰及Lip2峰，檢出率100%（23/2

3、3）；藥物治療后MRS顯示20個病灶內檢測出略高的Cho峰，檢出率達到86.9%（20/23），其中有1個病灶內檢測到倒置的Cho峰，所有病灶內均檢測到H2O峰及Lip2峰，檢出率100%（23/23）；23個肝臟囊型包蟲病病灶中藥物治療前的Cho峰有19個低于藥物治療后；23個肝臟囊型包蟲病灶中藥物治療前的Lip2峰有15個高于藥物治療后；23個肝臟囊型包蟲病灶中藥物治療前的Cho峰下面積有14個低于藥物治療后；23個肝臟囊型包蟲病灶

4、中藥物治療前的Lip2峰下面積有14個低于藥物治療后；比較兩組樣本中 Lip2峰的峰高及峰下面積變化不明顯，差異無統(tǒng)計學意義（t=-0.882、0.346，P＞0.05）；比較兩組樣本中Cho的峰高及峰下面積及Cho/Lip2峰高的比值，均較前明顯減低，差異有統(tǒng)計學意義（t=5.641、2.442、3.157，P＜0.05）。
　　結論：肝臟囊型包蟲病藥物治療前與藥物治療半年后常規(guī)磁共振檢查，大小、信號未見明顯差異；然而通過氫質子