探討超聲三維成像技術對乳腺良惡性腫塊鑒別的價值.pdf

1、目的：對于乳腺良性及惡性腫塊的超聲三維（3D-US）重建圖像特征性改變來研究，分析其和乳腺良性及惡性腫塊的關系，利用三維多普勒能量（3 D-PDS）技術對腫塊內部及周圍血管數量、走形來做半定量分析，為乳腺腫塊性質的診斷和其良惡性的鑒別診斷提供更豐富和詳盡性大的腫的依據，使得惡性可能塊可獲得及時的治療。
　　方法：使用美國GE公司產型號為LOGIQ E9的超聲診斷儀器6-15 Hz線陣二維探頭及 ML6-15- D容積探頭，對78個

2、腫塊用線陣高頻探頭進行常規(guī)二維灰階掃描，其次再對腫塊進行3D重建及3D多普勒掃查，最后與手術以及穿刺活檢的病理結果進行對比分析。分析乳腺良性及惡性腫塊的3D-US重建圖像的特征性改變和腫塊3D-PDS的血流分級的診斷價值。
　　結果：
　　1.在良性及惡性乳腺腫塊的3D-US重建圖像特征中的形態(tài)、生長方式、邊緣毛刺及太陽征等3D-US重建圖像特征比較存在差異具有統計學意義（ P＜0.05），而兩組比在成角及較無明顯差異（ P

3、＞0.05）。其中形態(tài)不規(guī)則、垂直生長、毛刺診斷惡性腫瘤的靈敏度、特異度、準確度分別為97.30％、87.80%、92.54%；43.24%、78.04%、75.00%；78.38%、85.37%、82.05%。在乳腺惡性腫瘤超聲三維重建冠狀面上，25例有太陽征，6例無太陽征，6例為不確定組；良性組41例，2例有太陽征，37例無太陽征，2例為不確定組。兩組間具有顯著差異（P＜0.01）。根據腫塊的最大直徑將惡性組腫塊分為＜1.00cm，

4、1.01-2.00 cm，2.01-3.00cm，＞3.01 cm四組，其太陽征敏感性分別為100.00%，66.67%，45.45%及27.27%。腫塊最大直徑越可得知隨著大，冠狀面太陽征的敏感性越低。
　　2.3D-PDS血流分級：其中良性組腫塊0-3級分級分別為:13例(31.70%)，14例(34.15%)，10例(24.39%)，4例（9.76%）；惡性腫瘤以3級居多，0級和1級分別見 l例(2.70%，2.70%)，2