針刀臨床治療股骨頭缺血性壞死的規(guī)范化研究.pdf

1、目的：
　　在循證醫(yī)學原則的基礎上，以針刀治療股骨頭缺血性壞死為研究對象，將系統(tǒng)文獻研究及問卷調查相結合，重點研究針刀在股骨頭缺血性壞死的治療中的規(guī)范化操作流程，探討針刀治療股骨頭缺血性壞死過程中存在的爭議，旨在編寫出針刀治療股骨頭缺血性壞死的規(guī)范化操作流程，為針刀治療股骨頭缺血性壞死提供安全、有效、簡單、詳細的規(guī)范化操作流程，為后期研究針刀治療股骨頭缺血性壞死的規(guī)范化工作奠定基礎。
　　方法：
　　將系統(tǒng)文獻研究與臨

2、床問卷調查法有機結合，編寫臨床規(guī)范化操作流程。
　　系統(tǒng)文獻研究方面：采用計算機.檢索為主，通過.互聯(lián).網(wǎng)數(shù)據(jù)庫，對國內(nèi).外發(fā)表的針刀治療股骨頭缺血性壞死相關文獻進行全面檢索。采用人工閱讀的方法對文件進行初步篩選，制定文獻的納入標準及排除標準，進一步篩選文獻。對納入的文獻進行分類，按照美國衛(wèi)生研究和質量管理局標準（即AHCPR標準），文獻可以分為系列病例研究證據(jù)、個案報道、專委會或專家意見、隨機對照(RCT)研究證據(jù)和非隨機對照(

3、CCT)研究證據(jù)，并進行證據(jù)分級，證據(jù)分級主要按照美國衛(wèi)生研究和質量管理局標準（即AHCPR標準）和蘇格蘭學院間指南工作網(wǎng)的標準（即SIGN標準）。對高等級的證據(jù)文獻進行歸納總結，對部分高等級證據(jù)文獻沒有涉及的問題，參考低等級文獻。參考現(xiàn)有中醫(yī)治療規(guī)范化研究成果，初步確定推薦意見，編寫《針刀臨床治療股骨頭缺血性壞死規(guī)范化操作（初稿）》
　　問卷調查方面：針對規(guī)范化操作方案初稿編寫過程中發(fā)現(xiàn)的一些爭議及問題，結合臨床操作，編寫《針刀

4、治療股骨頭缺血性壞死臨床調查問卷》。通過郵寄、電子郵件、面談等方法與針刀專業(yè)專家學者進行意見交流。對回收的問卷，進行匯總、整理、歸納，將循證證據(jù)與臨床實踐相結合，編寫針刀治療股骨頭缺血性壞死操作流程及《針刀臨床治療股骨頭缺血性壞死規(guī)范化操作（修改稿）》。
　　結果：
　　1、針刀治療股骨頭缺血性壞死規(guī)范化操作流程的研究，對于針刀的發(fā)展、推廣意義重大。
　　2、形成針刀治療股骨頭缺血性壞死操作流程圖。
　　3、對針

5、刀治療股骨頭缺血性壞死的臨床實驗性文獻進行系統(tǒng)的整理分析，結合專家意見，最終編寫完成了《針刀臨床治療股骨頭缺血性壞死規(guī)范化操作（修改稿）》。
　　結論：
　　1、將臨床研究性文獻系統(tǒng)研究與問卷調查相結合，是制定針刀治療股骨頭缺血.性壞死的規(guī)范化操作的有效方法，實現(xiàn)了臨床與文獻研究的結合，為今后其他疾病治療的規(guī)范化操作流程的的編寫提供參考方法。推動了針刀治療技術規(guī)范化的工作。
　　2、針刀治療股骨頭缺血性壞死操作流程及《