原發(fā)性膜性腎病中醫(yī)辨證施治聯(lián)合西藥治療的臨床研究.pdf

1、目的:通過隨機對照的方法，對64例原發(fā)性膜性腎?。≒rimary MembranousNephropathy，PMN）患者進行臨床療效研究。觀察該病在治療初期，中醫(yī)辨證施治聯(lián)合西藥治療的臨床緩解率是否優(yōu)于KDIGO（Kidney Disease Improving Global Outcomes）推薦的單純西醫(yī)對癥治療及密切觀察方案。為原發(fā)性膜性腎病的臨床研究提供一些思路，為該病的中西醫(yī)規(guī)范化治療提供一點幫助。
　　 方法:對符

2、合入選標準的64例患者隨機分為中西醫(yī)結(jié)合治療組和對照組，中西醫(yī)結(jié)合治療組通過中醫(yī)辨證分型選用中藥方劑聯(lián)合強的松1mg/kg/d治療，對照組不予強的松治療，共治療10周。同時，兩組都根據(jù)是否存在高血壓、高血脂、高凝狀態(tài)等具體情況，選擇相應的降壓、調(diào)脂、抗凝等對癥治療。收集治療前后相關的生化檢驗資料（24小時尿蛋白定量、血清白蛋白、纖維蛋白原、甘油三酯、總膽固醇、肝功能、血常規(guī)等），同時觀測不良反應，并作相應的統(tǒng)計學分析，探討中西醫(yī)結(jié)合治療

3、組與對照組相比在臨床緩解率上是否有優(yōu)勢。
　　 研究結(jié)果:
　　 1.經(jīng)過10周治療，中西醫(yī)結(jié)合治療組對于浮腫、面色咣白、神疲、腰膝酸軟、納呆、便溏、手足心熱七項單項癥狀具有明顯改善作用，療效優(yōu)于西醫(yī)對癥治療組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);對于面色無華、口干咽燥、少氣乏力、容易感冒、畏寒肢冷的改善類似于西醫(yī)對癥治療組，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);
　　 2.經(jīng)過10周治療，中西醫(yī)結(jié)合治療組對于減少2

4、4小時尿蛋白定量優(yōu)于西醫(yī)對癥治療組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.01);經(jīng)過10周治療，中西醫(yī)結(jié)合治療組對于提高血清白蛋白水平優(yōu)于西醫(yī)對癥治療組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);
　　 3.經(jīng)過10周治療，中西醫(yī)結(jié)合治療組對于PMN的臨床緩解率優(yōu)于KDIGO推薦的單純西醫(yī)對癥治療(P＜0.01)。
　　 研究結(jié)論:
　　 1.經(jīng)過10周治療，中醫(yī)辨證施治聯(lián)合標準劑量強的松治療組在改善浮腫、面色咣白、神疲、腰膝