實時三維超聲心動圖評價擴張型心肌病患者左心室收縮不同步性.pdf

1、研究背景：擴張型心肌病（dilated cardiomyopathy, DCM）的主要臨床表現為左心室或雙心室擴張、頑固性心力衰竭等。DCM 可導致室壁運動的同步性下降，繼而影響心臟射血。心臟再同步化治療(cardiac resynchronization therapy，CRT)對藥物療效不佳、左心室收縮不同步的心功能衰竭患者的研究成為心臟病治療領域的一大熱點。CRT能明顯降低慢性心力衰竭患者的住院率和死亡率，它拓寬了器質性心臟病終末

2、期的治療方法。然而，經研究顯示約30％的患者經過CRT 治療后，癥狀改善不明顯，甚至加劇?？赡艿脑蚴悄壳斑€沒有更好的方法和參數篩選適合CRT 治療的患者。實時三維超聲心動圖(Real-timethree-dimensionalechocardiography， RT-3DE)作為超聲心動圖的一種新技術在評價左心室運動不同步方面具有一定優(yōu)勢。RT-3DE 根據心室實際幾何形狀測量計算容積及各項心功能參數，因而在心腔變形、室壁運動不同步等

3、病理狀態(tài)下也可獲得準確結果。
　　 目的：探討實時三維超聲心動圖(RT-3DE)技術評價擴張型心肌病患者左心室收縮不同步性的臨床應用價值。
　　 方法：選擇30例擴張型心肌病患者和30例健康志愿者，采用RT-3DE技術獲得左心室達到16節(jié)段、12節(jié)段和6節(jié)段的最小收縮容積時間的標準差(Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、Tmsv6-SD)和最大差值(Tmsv16-Dif、Tmsv12-Dif、Tmsv6-Dif)，同

4、時獲得其標化值（Tmsv16-SD％、Tmsv12-SD％、Tmsv6-SD％、Tmsv16-Dif％、Tmsv12-Dif％、Tmsv6-Dif％）。
　　 結果：與正常對照組比較，擴張型心肌病患者的左心室17節(jié)段時間-容積曲線參數即標準差（Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、Tmsv6-SD）和最大差值（Tmsv16-Dif、Tmsv12-Dif、Tmsv6-Dif）及其標化值（Tmsv16-SD％、Tmsv12-SD％